气管异物手术查房ppt课件.pptx

气管异物手术查房PPT课件

2023-12-27

气管异物概述

气管异物手术准备

气管异物手术过程

手术后护理与康复

气管异物手术典型病例分享

contents

目

录

01

气管异物概述

气管异物是指异物进入气管内，导致呼吸困难、咳嗽等症状的急症。

定义

根据异物性质，可分为植物性、动物性和化学性气管异物。

分类

多由于口咽部感觉迟钝、吞咽障碍或儿童口咽部未完全发育所致。

病因

异物进入气道后，可引起气道阻塞、炎症、感染等病理生理改变。

发病机制

咳嗽、呼吸困难、喘鸣等，严重者可出现窒息。

根据病史、症状和体征，结合影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。

诊断

临床表现

02

气管异物手术准备

手术适应症

气管异物导致呼吸困难或窒息

气管异物无法通过喉镜取

异物可能对气道造成长期损伤或并发症

禁忌症

患者存在严重心、肺、肝、肾功能不全

患者存在无法控制的严重出血性疾病

患者存在无法耐受手术的严重疾病

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02

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04

了解患者病史、体格检查、实验室检查等，评估患者是否能够耐受手术。

评估患者全身状况

保持呼吸道通畅，控制肺部感染，改善肺功能等。

呼吸道准备

根据患者情况，遵医嘱给予必要的术前用药，如镇静剂、抗生素等。

术前用药

03

气管异物手术过程

根据患者的年龄、病情和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。

麻醉方式选择

麻醉诱导与维持

体位选择

确保患者在手术过程中处于适当的麻醉状态，维持生命体征稳定。

根据手术需要，选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位或俯卧位，以确保手术操作顺利进行。

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根据异物位置和手术需求，选择合适的手术入路，如经口、经鼻或颈侧入路。

入路选择

根据手术入路和手术需求，设计合适的切口位置和长度，以方便手术操作。

切口设计

按照设计切开皮肤和组织，并分离出手术操作区域。

切开与分离

04

手术后护理与康复

呼吸道护理

保持呼吸道通畅，定期为患者吸痰，防止痰液阻塞气道。

生命体征监测

术后持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以确保患者状态稳定。

疼痛管理

评估患者的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物治疗和物理治疗。

密切观察手术部位是否有出血迹象，及时采取止血措施，如使用止血药或重新缝合。

出血预防与处理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。

感染预防与处理

若患者出现呼吸困难症状，应及时查明原因并采取相应措施，如吸氧、重新插管等。

呼吸困难处理

饮食指导

指导患者术后逐步恢复进食，从流质食物逐渐过渡到正常饮食。

05

气管异物手术典型病例分享

03

术后恢复

术后患者恢复良好，无并发症发生，一周后出院。

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患者情况

一名5岁儿童因误吞花生米导致气管异物，出现呼吸困难和紫绀症状。

02

手术过程

全麻后，经口腔插管，通过硬质支气管镜取出异物，手术顺利。

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一名65岁男性因吸入性肺炎导致气管异物，同时伴有高血压、糖尿病等基础疾病，病情严重。

患者情况

全麻后，经口腔插管，通过硬质支气管镜和软质支气管镜联合取出异物，手术顺利。

手术过程

术后患者恢复良好，无并发症发生，两周后出院。

术后恢复

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