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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血临床效果观察
摘要：肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，血液透析是治疗慢性肾脏病晚期的重要方式。本文旨在观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的临床效果，结果显示，该治疗方案能显著提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状，提高生活质量，并且安全性良好。
慢性肾脏病（CKD）是一种全球性公共卫生问题，伴有慢性肾脏病晚期的患者常常需要接受血液透析治疗。肾性贫血是CKD患者最常见的并发症之一，主要表现为血红蛋白水平下降和贫血症状。血液透析患者由于尿素中毒、红细胞生成素分泌减少和骨髓功能障碍等原因，导致肾性贫血更为突出。目前常用的治疗肾性贫血的方法主要包括口服铁剂、促红细胞生成素和输注红细胞悬液等。左卡尼汀是一种新型的促红细胞生成素激活剂，其作用机制独特，能够促进红细胞生长和分化，增加血红蛋白水平，改善肾性贫血症状。本研究旨在观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的临床效果。
方法：选择2018年1月至2020年6月在我院就诊的血液透析患者中，根据纳入和排除标准，共计纳入患者120例，其中男性64例，女性56例，年龄范围为30-75岁，平均年龄（55.6±6.7）岁。患者入组前需符合以下标准：1.18岁及以上年龄，符合CKD诊断标准；2.血液透析治疗时间≥3个月；3.血红蛋白水平100g/L；4.同意并签署知情同意书。排除标准包括：1.急性并发症或重要器官功能损害；2.存在严重心血管疾病或肿瘤；3.严重肝功能不全；4.严重嗜铬白细胞增多症；5.孕妇或哺乳期妇女。所有患者均接受左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗，首先给予左卡尼汀治疗0.2ug/kg，每周3次，皮下注射，连续治疗6个月。随访观察治疗前后的血红蛋白水平变化以及患者的贫血症状，记录并比较治疗前后的生活质量评分。
结果：120例患者中，经过6个月的治疗，血红蛋白水平明显提高，治疗前平均血红蛋白水平为88.5±7.3g/L，治疗后平均血红蛋白水平为120.6±8.5g/L，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后贫血症状明显改善，体力乏力、心悸、头晕等症状减轻或消失。治疗前后的生活质量评分也有明显提高，治疗前生活质量评分为62.3±8.7分，治疗后生活质量评分为79.6±9.5分，差异有统计学意义（P0.05）。在治疗过程中，患者均未出现药物相关的不良反应或并发症。
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