甲状腺术前查房ppt课件.pptx

2023-12-27甲状腺术前查房PPT课件

目录CONTENTS甲状腺疾病概述甲状腺术前评估甲状腺手术方式选择甲状腺术前准备甲状腺手术并发症及防治甲状腺手术护理与康复指导

01甲状腺疾病概述

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，主要功能是合成和分泌甲状腺激素，参与调节人体的代谢、生长发育、神经兴奋性等方面。甲状腺激素对维持人体的正常生理功能具有重要作用，如促进新陈代谢、维持体温、维持心脏功能等。甲状腺激素的合成和分泌受垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）的调节，同时也会受到多种因素的调节，如碘的摄入量、应激状态等。甲状腺的生理功能

不同类型的甲状腺疾病具有不同的病因和病理生理机制，治疗方法也不同。了解甲状腺疾病的分类有助于医生对患者的病情进行准确的诊断和治疗。甲状腺疾病的分类包括多种类型，如甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺癌等。甲状腺疾病的分类

甲状腺疾病的临床表现多种多样，与疾病类型、严重程度、病程等因素有关。常见的临床表现包括甲状腺肿大、疼痛、压迫症状、甲状腺功能异常等。甲状腺疾病的临床表现可能会与其他疾病混淆，因此需要进行详细的医学检查和诊断。甲状腺疾病的临床表现

02甲状腺术前评估

病史采集体检影像学检查实验室检查术前诊断与检解患者的症状、体征、家族史、用药史等。检查患者的颈部、甲状腺及周围淋巴结情况。如超声、CT或MRI等，有助于了解甲状腺及周围组织的结构。如甲状腺功能、抗体检测等，有助于评估甲状腺的功能状态。

评估患者的全身状况，如心肺功能、肝肾功能等。手术风险评估麻醉风险评估手术难度评估评估患者对麻醉的耐受性，以及是否有麻醉禁忌症。根据患者的具体情况，评估手术的难度和风险。030201术前评估内容

甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等。适应症严重心肺疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍等。禁忌症手术适应症与禁忌症

03甲状腺手术方式选择

切除全部甲状腺组织，包括峡部。甲状腺全切术切除大部分甲状腺组织，保留部分甲状腺组织。甲状腺次全切术仅切除病变的甲状腺组织。甲状腺部分切除术切除一侧甲状腺的上、下极和峡部。甲状腺腺叶切除术甲状腺手术的种类

第二季度第一季度第四季度第三季度甲状腺全切术甲状腺次全切术甲状腺部分切除术甲状腺腺叶切除术手术方式的适应症与优缺点适用于多发性结节性甲状腺肿、继发性甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等。优点是彻底清除病灶，减少复发风险；缺点是术后需要终身服用甲状腺素替代治疗。适用于结节性甲状腺肿、继发性甲状腺功能亢进症等。优点是保留部分甲状腺功能，减少并发症；缺点是术后复发风险较高。适用于良性结节、甲状腺肿等。优点是保留大部分甲状腺功能，创伤小；缺点是术后复发风险较高，可能需要多次手术。适用于单侧甲状腺癌、良性肿瘤等。优点是保留对侧甲状腺组织，减少并发症；缺点是术后复发风险较高。

根据患者的具体病情和医生的经验进行选择。根据患者的年龄、性别、身体状况等因素进行选择。根据手术的复杂程度和风险进行选择。根据患者的意愿和需求进行选择术方式的选择原则

04甲状腺术前准备

对患者的全身状况进行评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以及营养状况、免疫力等。术前评估向患者及家属介绍手术目的、手术过程、术后注意事项等内容，以减轻患者的焦虑和恐惧。术前宣教包括备皮、禁食、禁饮等，以确保手术顺利进行。术前准备一般准备

特殊准备合并症处理对于合并其他疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需进行特殊处理，以确保手术安全。药物准备根据患者的具体情况，停用某些药物或使用特定药物，如抗凝药、激素类药物等。特殊设备准备根据手术需要，准备相应的特殊设备，如超声刀、电刀等。

向患者及家属详细介绍手术风险、预期效果及可能出现的并发症，确保患者及家属充分了解手术相关情况。在患者及家属充分了解手术情况后，签署知情同意书，以确保手术的合法性和患者的权益。术前谈话与知情同意知情同意术前谈话

05甲状腺手术并发症及防治

手术过程中或术后可能发生出血和血肿，需及时止血和引流。出血与血肿喉返神经损伤甲状旁腺功能减退感染损伤喉返神经可能导致声音嘶哑或呼吸困难，需及时处理。甲状旁腺功能减退可能导致低钙血症，需补充钙剂和维生素D。术后感染是常见并发症，需使用抗生素治疗。常见并发症及处理

遵循手术操作规范，避免不必要的损伤。严格手术操作规范对患者的身体状况和病情进行充分评估，制定合适的手术方案。充分术前评估预防性使用抗生素，降低术后感染风险。合理使用抗生素密切观察患者情况，及时处理并发症。加强术后护理并发症的预防措施

监测患者的生命体征、症状和实验室检查结果。监测指标一旦发现并发症，立即启动紧急处理流程，包括及时通知医生、进行必要的检查和抢救措施。处理流程详细记录并发症的发生和处理过程，定期进行总