甲状腺结节手术查房ppt课件.pptx

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甲状腺结节手术查房PPT课件

2023-12-27

甲状腺结节概述

甲状腺结节手术准备

甲状腺结节手术过程

甲状腺结节手术后护理

甲状腺结节手术案例分享

contents

01

甲状腺结节概述

甲状腺内的肿块,可随吞咽动作上下移动

甲状腺结节

放射线暴露、碘摄入不足、遗传因素等

发病原因

良性和恶性

分类

良性结节:多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等

恶性结节:即甲状腺癌

症状

颈部不适、呼吸困难、声音嘶哑等

体征

甲状腺肿大、结节、质地硬等

02

甲状腺结节手术准备

甲状腺结节较大,影响吞咽或呼吸功能。

甲状腺结节伴有压迫症状,如声音嘶哑、呼吸困难等。

甲状腺结节考虑恶性病变可能性大。

甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进或减退,需要手术治疗。

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伴有严重心、肝、肺、肾等器官疾病,不能耐受手术。

甲状腺功能亢进症状严重,不能控制。

青少年患者,生长发育尚未成熟,不建议手术治疗。

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甲状腺结节手术过程

麻醉

手术切口

切除结节

止血与缝合

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根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,如全身麻醉或局部麻醉。

在颈部合适的位置切开皮肤和组织,暴露甲状腺。

根据术前诊断和术中探查情况,切除甲状腺结节及其周围部分正常甲状腺组织。

彻底止血后,逐层缝合切口,放置引流管,关闭手术野。

术后出血是甲状腺手术的常见并发症,严重时可引起呼吸困难甚至窒息。应及时处理,重新止血。

出血

手术过程中可能损伤喉返神经或喉上神经,导致声音嘶哑、呛咳等症状。轻度损伤可观察等待恢复,严重损伤需手术治疗。

神经损伤

甲状腺切除过多或损伤过重可能导致甲状腺功能减退,需长期服用甲状腺素替代治疗。

甲状腺功能减退

04

甲状腺结节手术后护理

保持伤口清洁干燥,避免感染。

伤口护理

根据患者的疼痛程度,采取适当的疼痛缓解措施。

疼痛管理

指导患者进食高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物,避免刺激性食物。

饮食指导

根据医嘱使用抗生素、止痛药等药物治疗。

药物治疗

逐渐增加颈部活动范围,避免剧烈转动和过度伸展。

颈部活动

吞咽训练

心理支持

定期复查

进行适当的吞咽训练,帮助恢复吞咽功能。

给予患者心理支持,缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

按照医生建议定期进行复查,以便及时发现和处理并发症问题。

05

甲状腺结节手术案例分享

年龄、性别、病史等。

患者基本信息

颈部肿物、压迫感等。

症状表现

超声检查、穿刺活检等。

诊断过程

结节性质、大小、位置等。

手术指征

手术方案

术式选择、手术入路、切除范围等。

手术过程

术中情况、出血量、手术时间等。

并发症处理

出血、喉返神经损伤等。

病理结果

良恶性判断、分化程度等。

治疗效果评估

术后恢复情况、复发率等。

未来研究方向

新型手术技术、个体化治疗等。

对临床工作的启示

诊断思路、治疗方案选择等。

治疗经验总结

手术技巧、并发症预防等。

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