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疱疹性咽峡炎查房PPT课件
2023-12-27
目录
疱疹性咽峡炎概述
诊断与鉴别诊断
治疗与护理
并发症与预后
案例分享与讨论
疱疹性咽峡炎概述
疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性疾病，主要侵犯儿童。
定义
发病急，病程短，常表现为发热、咽峡部疱疹和溃疡，伴随流涎、厌食、呕吐等症状。
特点
主要由柯萨奇病毒、疱疹病毒等肠道病毒引起，通过粪-口途径传播。
病毒感染导致咽部黏膜充血、水疱形成，进而黏膜糜烂、溃疡，严重时可引起全身症状。
病理
病因
诊断与鉴别诊断
发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。
症状
咽部充血，在咽腭弓、腭垂的黏膜上可见多个2-4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕。
体征
通常持续1-2周。
病程
白细胞计数正常或轻度升高。
血常规
病原学检查
血清学检查
咽拭子或粪便中可分离出肠道病毒。
特异性IgM抗体阳性有助于诊断。
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治疗与护理
使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，抑制病毒复制，缓解症状。
抗病毒治疗
针对发热、咽痛等症状，可使用解热镇痛药、局部麻醉药等缓解不适。
对症治疗
在合并细菌感染时，适当使用抗生素进行治疗。
抗生素治疗
保持口腔清洁，可用生理盐水漱口，以减少口腔细菌滋生。
口腔护理
提供清淡、易消化的食物，鼓励患儿多饮水，避免刺激性食物和饮料。
饮食护理
密切观察患儿病情变化，如出现高热不退、呼吸急促等症状应及时就医。
监测病情
避免接触感染源
避免接触患有疱疹性咽峡炎的患儿，如需接触应做好防护措施。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，增强患儿免疫力，降低感染风险。
接种疫苗
根据当地情况，适时接种相应疫苗，预防疱疹性咽峡炎的发生。
并发症与预后
如心肌炎，多与病毒感染有关，可导致心跳过速、心律不齐等症状。
如肝炎，可能与病毒或药物影响有关，表现为食欲不振、黄疸等症状。
如脑膜炎、脑炎等，可能导致头痛、呕吐、抽搐等症状。
如肺炎，可出现咳嗽、气促等症状。
心脏疾病
肝脏疾病
神经系统疾病
呼吸系统疾病
治愈率
疱疹性咽峡炎的治愈率较高，但并发症严重者恢复较慢。
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出现疑似疱疹性咽峡炎症状时，应及时就医，确诊后尽早治疗。
及时就医
密切观察病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
预防并发症
保持健康的生活方式，增强免疫力，降低感染风险。
增强免疫力
案例分享与讨论
03
诊断过程
医生如何根据症状、体征和实验室检查确诊为疱疹性咽峡炎。
01
患者基本信息
年龄、性别、就诊时间、症状表现等。
02
病例特点
病情严重程度、并发症情况等。
专家对病例的点评
对病例的难点、亮点进行点评，提出改进意见。
针对疱疹性咽峡炎的治疗建议
针对该疾病的治疗方案、预防措施等提出专业建议。
谢谢聆听
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