盆腔炎查房ppt课件.pptx

盆腔炎查房PPT课件

2023-12-27

盆腔炎概述

诊断与鉴别诊断

治疗方案

预防与护理

病例分享与讨论

目录

CONTENTS

盆腔炎概述

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。

急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎等；慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、慢性盆腔腹膜炎等。

分类

定义

急性盆腔炎多由产后或流产后感染、宫腔手术操作后感染、经期卫生不良等引起；慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治疗或反复发作所致。

病因

急性炎症时，子宫内膜和输卵管黏膜充血、水肿，大量中性粒细胞浸润；慢性炎症时，子宫内膜和输卵管黏膜增厚、粘连，伴有浆膜面粘连。

病理

下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动后或性交后加重；严重时可伴有发热、寒战、恶心、呕吐等症状。

急性炎症

下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重；可伴有月经异常、痛经等症状。

慢性炎症

诊断与鉴别诊断

临床诊断

根据患者症状、体征、病史和妇科检查结果，结合实验室检查，可初步诊断为盆腔炎。

病理诊断

通过组织学检查，发现炎症病灶，可确诊为盆腔炎。

其他妇科疾病

如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，需通过相关检查进行鉴别。

其他感染性疾病

如阑尾炎、腹膜炎等，需结合患者症状、体征和实验室检查进行鉴别。

血常规、尿常规、阴道分泌物检查等，有助于了解感染情况。

实验室检查

影像学检查

组织学检查

超声、CT、MRI等，可观察盆腔结构，协助诊断。

通过病理活检，可确诊盆腔炎。

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治疗方案

VS

通过温热的物理刺激，促进盆腔血液循环和炎症吸收，缓解疼痛和不适感。

激光疗法

使用激光照射盆腔部位，具有消炎、消肿、缓解疼痛的作用，适用于慢性盆腔炎的治疗。

温热疗法

脓肿切开引流术

对于盆腔脓肿较大或药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗，切开脓肿引流，以缓解症状和控制感染。

粘连松解术

对于因盆腔粘连引起的慢性盆腔痛患者，可以考虑粘连松解术进行治疗，以缓解疼痛和提高生活质量。

预防与护理

保持充足的睡眠，合理饮食，适当运动。

保持良好的生活习惯

按时服药，定期复查，积极配合医生的治疗方案。

遵医嘱治疗

保持良好的心态，减轻焦虑和压力。

心理护理

避免腹部受凉，尤其是在月经期间。

注意保暖

病例分享与讨论

详细描述

保持外阴清洁是预防急性盆腔炎的重要措施，同时避免不洁性行为、及时治疗下生殖道感染等也可以降低急性盆腔炎的发生风险。

总结词

急性盆腔炎需要早期、足量、足疗程的抗生素治疗，同时配合手术治疗。

详细描述

急性盆腔炎起病急，症状严重，需要立即使用抗生素治疗，控制感染。如果抗生素治疗无效或出现脓肿、积液等并发症，需要进行手术治疗。

总结词

急性盆腔炎的预防措施包括保持外阴清洁、避免不洁性行为、及时治疗下生殖道感染等。

总结词

慢性盆腔炎需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。同时需要注意护理和预防复发。

详细描述

慢性盆腔炎病程较长，需要长期治疗，药物治疗和物理治疗可以缓解症状，手术治疗适用于有明显的包块、粘连等情况。在护理方面，需要注意个人卫生、避免劳累、保持心情愉悦等。

总结词

慢性盆腔炎的预防措施包括加强锻炼、增强免疫力、避免不洁性行为等。

详细描述

加强锻炼、增强免疫力可以降低慢性盆腔炎的发生风险，避免不洁性行为、及时治疗下生殖道感染等也可以预防慢性盆腔炎的发生。

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总结词

详细描述

总结词

详细描述

特殊类型盆腔炎需要与其他妇科疾病进行鉴别诊断，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等。

特殊类型盆腔炎如子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等，症状与慢性盆腔炎相似，但治疗方法不同。因此需要进行鉴别诊断，确诊后采取相应的治疗方法。

特殊类型盆腔炎的预防措施包括预防和治疗下生殖道感染、定期进行妇科检查等。

预防和治疗下生殖道感染可以降低特殊类型盆腔炎的发生风险，定期进行妇科检查可以早期发现和治疗特殊类型盆腔炎。

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