合理使用儿童感冒药课件.pptxVIP

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合理使用感冒、止咳祛痰、平喘药物;幻 灯 纲 要;3;感冒药物合理;重复用药现象不少见;止咳祛痰药物合理使用;咳嗽的作用;咳嗽产生机制;儿童咳嗽咳痰的特点;;11;12;13;黏液调节剂;黏液促排剂;镇咳药的用药建议;药名;抑制延髓咳嗽中枢,同时也有镇痛作用,镇咳持续时间为4-6h

缓解各种原因引起的剧烈干咳,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳

较常见的不良反应为心理变态或幻想;心率增快或减慢,心律异常;有轻微的呼吸抑制作用、欣快感和成瘾性

大剂量可致惊厥,痰多患儿禁用

支气管哮喘、急腹症、颅脑外伤或颅内病变等慎用;常用镇咳药物(可待因);抑制延髓咳嗽中枢,没有成瘾性,目前使用最广泛

右美沙芬镇咳作用与可待因相似或稍强,10mg右美沙芬相当于15mg可待因的镇咳作用

治疗量不抑制呼吸,宜长期服用无成瘾性

小剂量用药是安全的,滥用则可导致脑损伤、意识丧失、心脏异常跳动甚至死亡等严重不良事件

用于刺激性干咳和频繁、剧烈的咳嗽,不推荐用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽

副反应为头晕和胃肠功能紊乱,高剂量时,右美沙芬可导致中枢神经系统抑制;21;作用于中枢神经系统抑制咳嗽反射;也可直接作用于延髓的咳嗽中枢

同时也具有镇静和极弱的镇痛作用

其中枢镇咳作用与可待因相似,成瘾性极小

其副反应罕见,主要为头晕和胃肠道功能紊乱(如恶心或呕吐),偶见便秘、嗜睡、兴奋、共济失调和呼吸抑制等不良反应;常用镇咳药物(福尔可定);止咳祛痰药物合理使;鼻减充血剂的合理使用;鼻减充血剂的用药建议;不法分子感冒药提纯盐酸伪麻黄碱制冰毒;28;常用感冒药物;局部用鼻减充血剂;合理使用解热镇痛药;属对症治疗,有时可掩盖了症状,对诊断不明的小儿应慎重使用

不推荐儿童使用针剂

最适于儿童使用的为对乙酰氨基酚和布洛芬

应避免同时服用多种解热镇痛药,可采用交替给药的方式退热

小儿应避免长期应用此类药物,疗程不应1周

不可滥用糖皮质激素退热,因其有免疫抑制作用,使用不当可促使细菌或病毒感染扩散而加重病情。除非有急性炎症反应综合征、病情严重者

《儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热药》-中国实用儿科杂志2009年第6期;阿司匹林

可能引起瑞氏综合征,仅限儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病

布洛芬

与阿司匹林有交叉过敏,故对阿司匹林过敏的儿童禁用

对乙酰氨基酚

有可能发生肝毒性,严重肝肾功能不全者禁用

安乃近

致死性粒细胞缺乏为最严重的副反应

目前有27个国家禁止或限制使用安乃近

尼美舒利

可引起肝功能衰竭,多国已禁用;感冒药物与退热剂合理使用;平喘药物的合理使用;医务人员对支气管哮喘认知状况调;医务人员对支气管哮喘认知状况调;治疗药物;治疗药物;4040;4141;平喘药物合理使用;保护患儿,保护

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