医院医用织物洗涤消毒技术规范解读.pptVIP

医院医用织物洗涤消毒技术规范解读;序言;当前我国医用织物洗涤消毒与管理工作在在很多问题，规范我国医用织物洗涤消毒行为与管理，势在必行。

欧美等发达国家和地域在医用织物洗涤消毒方面先进管理理念与做法，值得我国借鉴。;织物感染真离我们很远吗？;台湾当事医院;织物感染真离我们很远吗？;织物感染真离我们很远吗？;医院医用织物洗涤消毒技术规范解读;织物感染真离我们很远吗？;织物感染真离我们很远吗？;医用织物洗涤消毒管理现实状况;一、国外医用织物洗涤消毒管理现实状况;全美所有洗衣服务商在承接医院、疗养院和其它卫生保健机构洗衣服务时必须接收ＨＬＡＣ判定、监管和授权，其运行与管理均受控于美国ＯＳＨＡ、ＣＤＣ、ＨＬＡＣ、纺织租赁服务协会（ＴＲＳＡ）分别公布《医疗保健机构洗衣指南》［２－３］、《医疗保健机构处理可重复使用织物评审认证标准》［４］、《用于医疗卫生行业可重复使用织物处理卫生清洁标准》［５］等规范性文件。

;制订行业标准：

欧洲标准化委员会（ＣＥＮ）于２００２年９月发布了ＥＮ１４０６５：２００２《纺织品－经洗涤处理纺织品－生物污染控制体系》；

该标准是当前全球在医用织物洗涤消毒管理方面最具影响力专业标准；

于２００２年１１月正式在英国、德国、法国等２０个ＣＥＮ组员国强制执行；

德国是最早开始对公用织物洗涤质量实施认证国家。

;3、国外医用织物分类管理：

（1）美国ＨＬＡＣ在２０１１年公布评审认证标准中，依据生物污染风险防控和普遍预防标准，将使用后医用织物均称为污染织物；洗涤消毒后医用织物称为清洁织物；

（2）英国卫生部在2０１２年公布织物清洁消毒管理和要求手册中，将使用后医用织物分为肮脏织物和感染性织物两类。;4、国外医用织物风险管理要求：

（1）在欧洲医用织物管理标准体系中非常强调“危险分析与关键控制点”；

（2）包含：洗涤用水微生物质量测试方法和标准；各类织物洗涤过程中消毒化学品浓度、连续时间测试方法和标准；各类织物洗涤过程中温度、连续时间测试方法和标准；各类??物洗涤后细菌残留指数测试方法和标准；各类织物洗涤后织物表面ｐＨ值测试方法和标准；熨烫、烘干温度测试方法和标准；各类成品织物湿度测试方法和标准；各类成品织物运输路线控制点监控标准等。;（3）为降低感染风险，美、英等国在相关技术“指南”、“标准”中对医用织物分类与颜色识别、洗衣设施、洗衣房环境与布局、员工洗手和个人防护、污水与废弃物处理以及病虫害防治，到医用织物搜集、包装、运输、洗涤、烘干后整理及储存等全过程都有明确风险管理要求。;5、国外医用织物推荐洗涤消毒方法与卫生判定标准：

（1）热洗涤方式：美、英等国对污染织物或感染性织物洗涤通常推荐使用；即水温不低于７１℃、时间不少于２５ｍｉｎ；

（2）化学热消毒：对于不耐热污染织物或感染性织物洗涤可采取低温洗涤，即水温低于７０℃或６５℃，并加入适合低温洗涤、适当浓度化学消毒物质。

（3）卫生清洁判定标准：织物处理卫生清洁标准要求符合：即菌落总数不超出２０ＣＦＵ／100cm2。;二、我国医用织物洗涤消毒管理现实状况;5、２０１０年成立了全国洗染标准化技术委员会；

6、２００７年国家商务部、国家工商总局、国家环境保护总局联合出台了《洗染业管理方法》；

7、年国家劳动和社会保障部公布了《洗衣师国家职业标准》；

8、我国其洗涤模式、生产方式和服务规范与发达国家还存在巨大差距——缺乏国家行业标准。

;我国医疗织物洗涤消毒管理主要存在问题;6、污、洁织物无分区管理，感染性与脏污性织物同机同批处理；

7、社会洗涤机构对医疗织物洗涤后废水无处理直接排放；

8、对医疗织物包装使用后包装塑料袋基本上未按医疗废弃物方法进行尤其处理，而是直接流向社会回收系统。

;我国医疗织物洗涤消毒管理要求;我国医疗织物洗涤消毒管理要求;医院医用织物洗涤消毒技术规范;医院医用织物洗涤消毒技术规范;1、范围;2、规范性引用文件;2、规范性引用文件;3、术语和定义;（2）感染性织物：

医院内被隔离感染性疾病（包含传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包含汗液）和排泄物等污染，含有潜在生物污染风险医用织物。

（3）脏污织物：

医院内除感染性织物以外其它全部使用后医用织物。

（4）清洁织物：

经洗涤消毒等处理后，外观洁净、干燥医用织物。

;（5）洗涤：

利用洗涤设备、洗涤剂（粉），在介质（水或有机溶剂）中对使用后医用织物进行清洗过程。

（6）织物周转库房：

选择社会化洗涤服务机构医院所设置，洁污分开，

用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物场所。（洁污分明，也就是说