原发性纵隔肿瘤 课件.pptxVIP

外科学;原发性纵隔肿瘤;定义

纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构和器官的总称。其上界起自胸腔入口与颈部相连，下为膈肌，前面为胸骨，后方为脊柱，两侧为纵隔胸膜。;解剖分区

纵隔最常用划分是：自胸骨角至第四胸椎下缘作一连线，其上为上纵隔，下为下纵隔，后者又以心包为界分成前、中和后纵隔三部分。;解剖分区

上纵隔内有上段气管和食管、胸腺、主动脉弓及其分支。

前纵隔内有胸腺、脂肪、淋巴结和结缔组织。;解剖分区

中纵隔内有心脏、心包、气管、肺门、膈神经、淋巴结;解剖分区

后纵隔内有食管、降主动脉、交感神经链、迷走神经、胸导管、淋巴结等。;纵隔肿瘤常见部位;纵隔肿瘤病理分类

由于纵隔内有很多器官和组织，因此肿瘤的种类很多，大多数为良性，恶性肿瘤的比例约占10%

～30％，以年幼者居多。各种类型的肿瘤中，以神经原性肿瘤和畸胎类肿瘤为最常见，其次有胸腺瘤、淋巴瘤、支气管囊肿，心包囊肿等。;临床表现

肿瘤压迫、侵犯邻近组织器官可产生不同症状

呼吸道症状：肿瘤压迫气管、支气管、肺组织或刺激胸膜引起咳嗽、气短、肺不张或继发感染而出现发热、脓痰等。压迫严重时，可引起呼吸困难和紫绀。;临床表现

神经系统症状：

侵及膈神经可引起呃逆和膈肌运动麻痹

喉返神经受侵可发生声带麻痹引起声音嘶哑

肋间神经受侵可产生胸部相应的区域疼痛或感觉异常

个别神经原性肿瘤压迫脊髓可引起下肢麻木或截瘫。;临床表