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急救中心亚力坤
急救中心亚力坤
一、概述
二、诊断
三、治疗
四、并发症
一、概述
一、概述
急性阑尾炎乃是阑尾的急性感染，是
急性阑尾炎乃是阑尾的急性感染，是
普外科最常见的急腹症之一。我院近五年
普外科最常见的急腹症之一。我院近五年
（1995~1999）间共收治急性阑尾炎
（）间共收治急性阑尾炎
1995~1999
1362例，占普外科住院总人数的
1362例，占普外科住院总人数的
10.82%，青少年居多，男：女=2~3：
10.82%，青少年居多，男：女=2~3：
1。本病于1888由美国波士顿医师费茨
1。本病于1888由美国波士顿医师费茨
(Fitz)首先报道。祖国医学将阑尾炎称为
(Fitz)首先报道。祖国医学将阑尾炎称为
“肠痈”
“肠痈”
5、局部的阳性体症右下腹压痛
5、局部的阳性体症右下腹压痛
1)腹膜刺激症
1)腹膜刺激症
3)结肠充气试验
3)结肠充气试验
4)腰大肌试验
4)腰大肌试验
5)闭孔内肌试验
5)闭孔内肌试验
6)睾丸回缩试验
6)睾丸回缩试验
6、主要的化验检查
、主要的化验检查
6
1)血尿常规检查
1)血尿常规检查
2)胸部心肺透视
2)胸部心肺透视
7、X线的辅助诊断
、线的辅助诊断
7X
1)阑尾附近肠管郁积征；
1)阑尾附近肠管郁积征；
2)阑尾截断征；
2)阑尾截断征；
3)阑尾结石征；
3)阑尾结石征；
4)阑尾气腹征；
4)阑尾气腹征；
5)盲肠形态改变（盲肠痉挛征、水肿征、锯齿
5)盲肠形态改变（盲肠痉挛征、水肿征、锯齿
征等）
征等）
8、病理诊断
8、病理诊断
大体标本
大体标本
镜下特点
镜下特点
3)与泌尿科疾病鉴别：
3)与泌尿科疾病鉴别：
4)右输尿管结石；急性肾盂肾炎；急性
4)右输尿管结石；急性肾盂肾炎；急性
前列腺炎等。
前列腺炎等。
4)与内科疾病鉴别：
4)与内科疾病鉴别：
5)急性肠系膜淋巴结炎；右侧大叶性肺
5)急性肠系膜淋巴结炎；右侧大叶性肺
炎；右侧胸膜炎；急性胃肠炎；原发性
炎；右侧胸膜炎；急性胃肠炎；原发性
腹膜炎等。
腹膜炎等。
5)与回盲部病变鉴别：
5)与回盲部病变鉴别：
6)回盲部肿瘤；回盲部结核；
6)回盲部肿瘤；回盲部结核；
Chrohn’s病；Mecker憩室等
Chrohn’s病；Mecker憩室等
10、诊断要点：
10、诊断要点：
1)转移性右下腹痛；
1)转移性右下腹痛；
2)食欲不振，恶心呕吐；
2)食欲不振，恶心呕吐；
3)右下腹局限性压痛、肌紧张；
3)右下腹局限性压痛、肌紧张；
4)低度发热；
4)低度发热；
5)白细胞计数升高。
5)白细胞计数升高。
三、治疗
三、治疗
1、治疗原则：
1、治疗原则：
1)病程72小时；
1)病程72小时；
2)早期诊断明确；
2)早期诊断明确；
3)手术切除阑尾；
3)手术切除阑尾；
4)防止其并发症。
4)防止其并发症。
3、手术步骤及要点
3、手术步骤及要点
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1)麻醉
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