床边护理查房支扩.pptx

床边护理查房支扩PPT课件

2023-12-30

支扩疾病概述

支扩患者的护理要点

床边护理查房的实施

支扩患者的心理护理

支扩患者的康复指导

支扩的预防与控制

支扩疾病概述

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

定义

根据病变部位，支气管扩张可分为囊状扩张和柱状扩张。

分类

病因

支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。由于反复发生化脓性感染和支气管阻塞，致使支气管壁结构破坏，形成不可逆的扩张和变形。

病理

支气管扩张的病理改变包括支气管壁的炎症、水肿、纤维组织增生和支气管壁的肌肉和弹性组织的破坏，导致支气管变形和持久扩张。

临床表现

典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，当病变严重而多时，大咯血可危及生命。

诊断

诊断主要依靠临床表现、影像学检查和必要的实验室检查。影像学检查是确诊支气管扩张的主要手段，包括X线胸片、CT等。

支扩患者的护理要点

注意观察患者有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，以及症状的轻重和变化情况。

观察患者症状

记录生命体征

观察并发症

定期记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及血氧饱和度等指标。

注意观察患者有无咯血、胸痛、肺部感染等并发症，及时发现并处理。

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加强呼吸道护理，定期更换卧位、翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。

预防肺部感染

如患者出现咯血症状，应保持呼吸道通畅，及时清理口腔、鼻腔内的积血，并告知医生进行处理。

处理咯血

如患者出现胸痛症状，可采取舒适的卧位，避免剧烈运动和深呼吸等加重胸痛的动作，必要时可遵医嘱给予止痛药。

缓解胸痛

床边护理查房的实施

选择合适的时间，确保所有参与查房的人员都能到场。

确定查房时间

准备必要的查房工具，如笔记本、笔、录音设备等。

准备查房工具

提前了解患者的病情、治疗情况、护理措施等，以便更好地进行查房。

了解患者情况

仔细询问

对患者的病情状况、自身认知情况进行详细询问。

注意礼仪

保持专业、礼貌的态度，尊重患者和家属。

观察护理效果

观察患者的病情变化和护理效果，及时调整护理方案。

对查房情况进行总结，整理出重点内容。

总结查房情况

向患者和家属反馈查房意见和建议，提高护理质量。

反馈意见和建议

根据查房结果，持续改进护理措施，提高护理效果。

持续改进

支扩患者的心理护理

焦虑、抑郁情绪评估

通过观察、交流等方式，评估患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，了解其严重程度。

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认知行为疗法

通过认知行为疗法，帮助患者调整不合理的思维模式和行为习惯，提高应对能力和自我调节能力。

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倾听与理解

耐心倾听患者的诉求和感受，给予理解和支持，增强患者的心理安全感。

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情绪调节

指导患者进行情绪调节，如深呼吸、放松训练等，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

支扩患者的康复指导

通过康复锻炼，可以改善患者的呼吸功能，提高肺活量和肺通气量，从而改善呼吸状况。

提高肺功能

康复锻炼能够增强患者的体质，提高免疫力，减少感染和其他并发症的风险。

增强体质

通过康复锻炼，患者可以逐渐恢复自信和积极的心态，减轻焦虑和抑郁情绪。

促进心理康复

如散步、慢跑、骑车等，有助于提高心肺功能和耐力。注意根据患者的实际情况调整运动强度和时间。

有氧运动

如深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善呼吸肌功能和呼吸状况。注意在专业指导下进行，避免过度用力或不当的呼吸方式。

呼吸训练

如举重、俯卧撑等，有助于增强上肢和躯干肌肉力量。注意根据患者的实际情况选择合适的训练方式和强度。

力量训练

在康复锻炼过程中，应注意避免过度疲劳和运动损伤。如有不适，应及时停止锻炼并寻求专业医生的建议。

注意事项

监测呼吸状况

监测体能状况

调整锻炼计划

定期复查

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通过观察患者的呼吸频率、深度、声音等指标，评估呼吸状况的改善情况。

通过监测患者的心率、血压、疲劳程度等指标，评估体能状况的改善情况。

根据监测结果和患者的实际情况，适时调整康复锻炼计划，以达到更好的康复效果。

在康复过程中，应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。

支扩的预防与控制

戒烟是预防支扩最重要的措施，可以显著降低支扩的发生风险。

戒烟

长期接触有害物质或吸入粉尘、烟雾等有害物质的职业人群，应加强防护措施，定期进行健康检查。

减少职业暴露

积极防治呼吸道感染，包括加强个人卫生、保持室内空气流通等措施。

预防感染

对于已经出现支扩症状的患者，应及早进行治疗，避免病情恶化。

早期治疗

根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药