急性酒精中毒教学查房.pptx

汇报人：XXX2023-12-30急性酒精中毒教学查房PPT课件

目录急性酒精中毒概述急性酒精中毒临床表现急性酒精中毒诊断与鉴别诊断急性酒精中毒治疗急性酒精中毒预防与护理急性酒精中毒典型病例分享

01急性酒精中毒概述

急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精或含酒精的饮料，导致中枢神经系统出现过度兴奋或抑制的状态。定义根据临床表现，急性酒精中毒可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。分类定义与分类

酒精通过消化道进入体内，主要在小肠上段被吸收，进入血液后分布到全身各组织器官。吸收代谢中枢神经系统作用酒精在肝脏内经过一系列酶的作用被代谢为乙醛和乙酸，最终分解为水和二氧化碳排出体外。酒精对中枢神经系统具有先兴奋后抑制的作用，随着体内酒精浓度的升高，抑制作用逐渐增强。030201发病机制

急性酒精中毒在欧美国家发病率较高，但在我国也有一定的发病率。发病率各年龄段均可发病，但以年轻人更为常见。男性发病率高于女性。年龄和性别多与情绪、社交场合、生活压力等因素有关。诱因流行病学特点

02急性酒精中毒临床表现

情绪激动、面色潮红、多言、心跳加快、步态不稳。动作笨拙、语无伦次、恶心呕吐、困倦。轻度中毒共济失调期兴奋期

昏睡期昏睡、瞳孔散大、体温降低。狂躁期情绪激动、攻击行为、呕吐物堵塞气道导致窒息。中度中毒

昏迷期深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、心跳加快。并发症吸入性肺炎、心脏疾病、脑水肿等。重度中毒

03急性酒精中毒诊断与鉴别诊断

病史症状体征实验室检查诊断标者有大量饮酒史，或短期内摄入大量酒精。出现明显的中枢神经系统抑制症状，如昏睡、昏迷、呼吸抑制等。皮肤湿冷、心率加快、血压下降等。血液酒精浓度升高。

0102鉴别诊断急性酒精中毒与其他原因引起的中枢神经系统抑制症状的鉴别：如镇静剂中毒、癫痫发作等。其他原因引起的昏睡或昏迷：如药物中毒、脑外伤、脑血管意外等。

酒精性肝炎、脂肪肝等。肝脏疾病急性胃黏膜病变、消化道出血等。消化系统疾病心律失常、心肌缺血等。心血管疾病脑出血、脑梗塞等。神经系统疾病并发症诊断

04急性酒精中毒治疗

通过催吐减少胃内酒精的吸收，减少酒精中毒的程度。催吐洗胃保持呼吸道通畅维持水电解质平衡对于严重酒精中毒患者，洗胃可以清除胃内残余的酒精，减少酒精的进一步吸收。对于昏迷或呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气。酒精中毒会导致水和电解质失衡，应及时补充水和电解质。一般治疗

纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可以逆转酒精对中枢神经系统的抑制作用，促进患者清醒。纳洛酮甲吡唑是一种抗氧化剂，可以减轻酒精对肝脏的氧化应激反应，保护肝脏功能。甲吡唑对于焦虑、烦躁的患者，可以使用苯二氮?类药物进行镇静治疗。苯二氮?类药物如胃黏膜保护剂、抗生素等，根据患者具体情况使用。其他药物药物治疗

对于严重酒精中毒患者，可以考虑进行血液透析，以清除血液中的酒精。血液透析对于长期酗酒的患者，需要进行营养支持，补充身体所需的营养物质。营养支持对于酗酒患者，心理治疗是必要的，可以帮助患者认识到饮酒的危害，建立健康的生活方式。心理治疗其他治疗

05急性酒精中毒预防与护理

预防措施宣传教育向公众普及急性酒精中毒的危害和预防方法，提高公众的认知和意识。限制饮酒倡导适量饮酒，避免过度饮酒，特别是一次性大量饮酒。避免空腹饮酒空腹饮酒会使酒精吸收更快，更容易导致急性酒精中毒。建议在饮酒前先食用一些食物，如肉类、脂肪等。避免与其他药物同时使用某些药物可能与酒精产生相互作用，导致急性酒精中毒或其他不良反应。在使用药物期间应避免饮酒。

保持呼吸道通畅急性酒精中毒患者可能会出现呕吐、意识不清等症状，需要保持呼吸道通畅，防止窒息。药物治疗对于严重急性酒精中毒患者，可能需要采取药物治疗，如使用纳洛酮等促醒药物。观察病情变化密切观察患者的病情变化，如意识状态、呼吸、脉搏等，及时发现并处理任何异常情况。催吐对于轻度急性酒精中毒患者，可以采取催吐的方法，使胃内的酒精尽快排出体外。护理要点

健康教育了解酒精中毒的症状让公众了解急性酒精中毒的症状，如意识不清、呕吐、呼吸困难等，以便及时发现并处理。学习急救知识向公众普及急性酒精中毒的急救知识，如催吐、保持呼吸道通畅等，以便在紧急情况下采取正确的措施。倡导健康生活方式鼓励公众养成健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食、不吸烟不喝酒等，以降低急性酒精中毒的风险。

06急性酒精中毒典型病例分享

病例一：轻度酒精中毒兴奋、话多、面色潮红、步态不稳、自诉头痛、恶心呕吐休息、多饮水、观察病情变化避免驾车、高空作业等危险行为适量饮酒，避免空腹饮酒症状治疗注意事项预防

昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率加快、血压下降症状催吐、洗胃、导泻，使用纳洛酮催醒治疗密切观察病情变化，防止并发症发生注意事项避免大量饮酒，尤其是有慢性肝病、胃