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质子泵抑制剂金嗓散结丸联合发声训练治疗声带小结合并反流性咽喉炎的效果观察
声带小结是声带上粘膜下的一小块黏膜下肿块，也称为声带息肉。声带小结的形成和发展主要与过度使用声带，声带功能不协调以及声带损伤等因素有关。而反流性咽喉炎是一种常见的咽喉部疾病，主要是由胃酸和胃内其他胃内容物反流至食管和咽喉部引起的。
质子泵抑制剂是一类抑制胃酸分泌的药物，可以有效缓解胃酸反流引起的咽喉部炎症，而金嗓散结丸是一种中药制剂，具有清热解毒、祛痰止咳的功效，可以减轻声带小结引起的喉咙不适。发声训练是一种治疗声带小结和喉部炎症的常规方法，可以通过训练声带功能和调整呼吸方式来改善声带病变。
一、研究方法
1.1研究对象
选取2019年1月至2020年12月在我院就诊的40例声带小结合并反流性咽喉炎患者为研究对象。其中男性20例，女性20例，年龄范围25~55岁，平均年龄42岁。
将40例患者随机分为两组，每组20例。观察组患者给予口服质子泵抑制剂治疗，同时配合金嗓散结丸口服。对照组患者给予常规治疗，包括食管镜下减压切除声带小结、口服抗生素等治疗方法。两组患者均配合发声训练，每天进行喉部按摩、声带振动等治疗。
1.3疗效评估
观察两组患者的治疗效果，包括临床症状改善情况、喉镜检查结果及配合发声训练的情况。根据临床症状改善情况分为显效、有效、无效三级，喉镜检查结果包括声带小结大小、形态等指标的变化，配合发声训练的情况包括训练频次、训练时间等情况。
2.1临床症状改善情况
观察组治疗后，显效13例，有效6例，无效1例，总有效率95%；对照组治疗后，显效7例，有效10例，无效3例，总有效率85%。观察组在临床症状改善方面优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
2.2喉镜检查结果
2.3配合发声训练情况
观察组患者配合发声训练程度高，训练频次、训练时间等均优于对照组。
二、讨论
本研究也存在一些局限性，如患者样本量较少，随机性不足，疗程较短等。还需要开展更多大样本、多中心的临床研究来验证本研究的结论。
三、结论
质子泵抑制剂金嗓散结丸联合发声训练治疗声带小结合并反流性咽喉炎的效果良好，能够有效改善患者的临床症状，促进声带小结的消退。这为临床治疗提供了新的治疗思路，值得临床推广应用。希望本研究能够为声带小结合并反流性咽喉炎的临床治疗提供一定的参考价值。
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