多重耐药菌医院感染预防与控制 PPT课件.pptxVIP

多重耐药菌医院感染预防与控制汇报人：xxx2023-1-07

引言多重耐药菌医院感染原因分析多重耐药菌医院感染监测与报告体系建立预防措施制定与实施策略治疗方案优化与效果评估方法探讨总结反思与持续改进计划制定contents目录

01引言

指对三类或三类以上不同作用机制的抗菌药物同时耐药的细菌。多重耐药菌定义包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌等。常见多重耐药菌多重耐药菌定义与分类

多重耐药菌医院感染呈上升趋势，成为全球性公共卫生问题。增加患者发病率、死亡率、住院时间和医疗费用，影响医疗质量和安全。医院感染现状及危害危害医院感染现状

通过有效预防和控制多重耐药菌医院感染，降低患者感染风险，保障患者安全。保护患者安全提高医疗质量控制医疗费用减少医院感染发生率，提高医疗质量和效率，维护医院声誉和信誉。降低医院感染导致的额外费用，减轻患者经济负担，节约医疗资源。030201预防与控制重要性

02多重耐药菌医院感染原因分析

患者因疾病、手术、创伤等原因导致免疫力下降，易感染多重耐药菌。免疫力低下长期住院患者接触耐药菌的机会增加，易导致多重耐药菌感染。长期住院如导尿管、呼吸机、深静脉导管等侵入性操作，易导致多重耐药菌感染。侵入性操作患者因素

无菌操作不严格医务人员在执行诊疗操作时未严格遵守无菌原则，易导致多重耐药菌感染。抗菌药物使用不合理医务人员抗菌药物使用不规范，易导致耐药菌产生和传播。手卫生不规范医务人员手卫生执行不到位，易导致耐药菌在患者间传播。医务人员因素

医院环境中存在耐药菌污染，如床栏、门把手、地面等，易导致患者感染。医院环境污染病房空气流通不畅，易导致耐药菌在空气中传播。空气流通不畅医疗器械、物品等消毒不严格，易导致耐药菌在患者间传播。消毒不严格环境因素

药物选择不当未根据患者病情和病原菌种类合理选择抗菌药物，易导致耐药菌产生。药物剂量不足或过量抗菌药物剂量不足或过量使用，易导致耐药菌产生和传播。药物使用时间过长抗菌药物使用时间过长，易导致耐药菌在患者体内定值并传播。药物使用与管理问题

03多重耐药菌医院感染监测与报告体系建立

针对住院患者、重症监护室患者、手术患者等高危人群进行监测。高危人群采用微生物学监测方法，如细菌培养、药敏试验等技术手段。监测方法监测对象及方法选择

数据整理对收集的数据进行清洗、分类和整理，确保数据准确性和完整性。数据来源从临床科室、检验科、药学部等多部门收集相关数据。数据分析运用统计学方法对监测数据进行分析，评估多重耐药菌医院感染发生情况、流行趋势及危险因素等。数据收集、整理和分析流程设计

异常情况识别根据监测数据和分析结果，及时发现多重耐药菌医院感染病例数异常增多、感染暴发等异常情况。报告机制建立多重耐药菌医院感染病例报告制度，明确报告流程、时限和责任部门，确保信息及时传递和处理。异常情况识别和报告机制建立

04预防措施制定与实施策略

确保医院内手卫生设施完善，包括水池、洗手液、干手设施等。手卫生设施配置对医务人员进行手卫生规范培训，提高手卫生意识和操作技能。手卫生规范培训通过定期检查和随机抽查，监测医务人员手卫生依从性。手卫生依从性监测手卫生规范执行及监督管理

03抗菌药物使用监测通过信息系统对抗菌药物使用进行监测，及时发现和纠正不合理用药。01抗菌药物使用原则培训对医务人员进行抗菌药物使用原则培训，提高合理使用抗菌药物意识。02抗菌药物临床应用指导制定抗菌药物临床应用指导原则，规范抗菌药物使用。合理使用抗菌药物指导原则宣传培训

123确保医院内消毒灭菌设施完善，包括消毒设备、灭菌器等。消毒灭菌设施配置对医务人员进行消毒灭菌操作规范培训，确保操作正确。消毒灭菌操作规范培训定期对消毒灭菌效果进行监测和评价，确保达到规定标准。消毒灭菌效果监测消毒灭菌操作规范执行及效果评价

合理设置隔离病房，确保感染患者与非感染患者分开收治。隔离病房设置督促医务人员严格执行隔离措施，包括患者转运、探视等。隔离措施执行定期对隔离措施执行情况进行检查和评价，针对问题进行改进。隔离效果评价隔离措施落实情况检查与改进

05治疗方案优化与效果评估方法探讨

药物敏感试验根据药敏试验结果，选择对患者体内病原菌敏感的药物进行治疗。给药方案调整根据患者病情变化及治疗效果，适时调整药物剂量、给药途径和疗程。患者基本信息收集全面了解患者年龄、性别、感染部位、病原菌种类等基础信息。个体化治疗方案设计思路分享

选择具有协同作用的药物组合01根据药物的药理作用和药代动力学特点，选择具有协同作用的药物进行联合使用，以提高治疗效果。避免药物相互作用导致的不良反应02注意药物之间的相互作用，避免联合使用可能增加毒副作用或降低疗效的药物组合。调整药物剂量和给药途径03根据联合用药的