医院感染和无菌技术.pptVIP

无菌持物钳的使用目的：夹取无菌物品，如敷料、器械等。持物钳种类有：卵圆钳镊子三叉钳无菌持物钳的放置方法：1.湿筒将无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口无菌容器内，一个浸泡筒只能放置一把持物钳，消毒液要浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2处。2.干筒将无菌持物钳放于空的大口无菌容器内。取无菌持物钳法：打开容器盖，拇指、中指或无名指提持物钳双环，食指固定钳柄根部，闭合钳端，上提取出。使用持物钳法：使用无菌持物钳时，保持钳端向下，在胸腹水平操作，不可过高或过低。放无菌持物钳：使用后将钳端闭合，对准容器口中央向下放，再打开钳端，盖好容器盖。第30页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三无菌持物钳的使用（续）注意事项：1.取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分，钳端不可触及液面以上的容器内壁及容器口。2.无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能用于夹取油纱布、有色棉球、换药、消毒皮肤、敲打安瓿等。3.无菌持物钳及筒应定期消毒，湿筒一般每周清洁灭菌1～2次，门诊、换药室等使用频繁的部门每日更换一次。干筒每4h更换1次。第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三无菌容器的使用目的：保存与盛放无菌物品，以备使用。开盖法：由远侧向近侧打开，盖子的无菌区不得污染，也不得在无菌容器的上方翻转盖子。夹物法：使用无菌持物钳夹取，夹物时，持物钳不得触及容器口。关盖法：由近侧向远侧覆盖回原位。开放式储槽不应用于灭菌物品的包装使用无盖无菌容器法：用单手或双手托住底部，手指不可触及容器的内面及边缘。第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三取无菌溶液/消毒液开塞：从瓶签一侧，双手拇指将塞边缘向上推，以不暴露瓶口为宜，然后松开右手，捏住塞的边缘外翻后向上拔出。第33页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三医院感染什么是医院感染医院感染的危害我们需要怎么做第2页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三什么是医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染第3页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三医院感染诊断标准下列情况属于医院感染第4页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第5页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三医院感染暴发部分医院感染

爆发事件回放第6页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三2003年引起恐慌的SARS

SARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！第7页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三——1998年，某市妇儿医院4月3日～5月27日共手术292例，发生166名产妇手术切口的感染。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”结论：戊二醛浓度错配导致手术器械污染，从而引起切口感染感染后千疮百孔的手术切口第8页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。第9页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。手术器械锈迹斑斑医院感染暴发第10页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三众所周知，我国是乙型肝炎大国，约有1亿2千万乙肝病毒携带者，艾滋病病毒感染形势也同样令人担忧，我国辽宁省发现的第一例艾滋病病人，就是因为在非洲工作期间接受口腔治疗时感染上了艾滋病病毒。据国家权威部门调查，乙肝患者口腔内血液与唾液里的HBsAg阳性率为58.4%。医院口腔科器械乙肝病毒污染率为5%-30%，其中城镇牙科诊所器械HBsAg阳性率37%，农村诊所牙科器械HBsAg阳性率62%。第11页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。处理：给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务