儿童液体疗法及护理.pptVIP

液体疗法---累积损失量累计损失量：自发病后至补液时水和电解质的总丢失量。补液量：根据脱水程度而定，轻度脱水补充量约为：30-50ml/kg，中度脱水50-100ml/kg，重度脱水100-200ml/kg。第30页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三脱水性质低渗等渗高渗Na+mmol/L130130-150150补液张力2/31/21/3-1/5补液种类液体疗法---累积损失量第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三

液体疗法---累积损失量

补液速度在补充累积损失量后的14～16小时内均匀输入.约4～5ml/kg·hr。根据病情及血气,血电解质再进行纠酸,补充K+，Ca++，Mg++累积损失量应于开始输液的8～12小时补足，约8～10ml/kg·hr重度脱水或中度伴外周循环障碍者,应先在头

30-60分钟内以2：1等张含钠液20ml/kg输入扩容，迅速改善血循环低钠血症的纠正速度可稍快，高钠血症则宜稍慢

第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三液体疗法---继续损失量继续损失量：进行液体治疗过程中，因呕吐、腹泻、胃肠引流等情况继续丢失的液体量。丢多少补多少，酌情补。第33页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三液体疗法---生理需要量生理需要量：主要供给基础代谢所需的水分。尽可能口服补充，不能口服时静脉补充。第34页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三液体疗法的护理要点做好补液前准备了解病史、病情、补液目的及其临床意义熟悉作用及配制方法治疗前告知家长，取得配合对年长儿做好心理护理：鼓励和解释第35页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三液体疗法的护理要点维持输液的护理严格掌握补液量和速度可以用输液泵更精确控制输液速度第36页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三关于儿童液体疗法及护理第1页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三小儿体液平衡的特点体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点第2页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三体液的总量和分布不同年龄的体液分布(占体重的％)体液分布新生儿1岁2～14岁成人总量78706555～60细胞内液35404040～45细胞外液43302515～20血浆液6555间质液37252010～15第3页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三体液的电解质组成Na＋（占90％以上）细胞内液K＋（占78%）

Mg2＋、HP042－Cl－HCO3－第4页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三水代谢的特点年龄愈小，每日需水量相对愈大水的排出量相对多，排泄速度也较成人快不显性失水量增加体液平衡调节功能不成熟第5页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三水的生理需要量小儿每日水的需要量年龄（岁）需水量(ml／kg)＜1120～1601～3100～1404～970～11010～1450～90第6页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三水的排出不同年龄小儿每日不显性失水量不同年龄或体重不显性失水量(ml／kg)早产儿或足月新生儿750～1000g821001～1250g561251～1500g46﹥1500g26