企业工伤管理及实务操作指引大全-培训精品课件.pptxVIP

工伤管理及实务操作指引;;;①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害;①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡;《工伤保险条例》第十六条规定：

职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。;;法释〔2014〕9号《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定?》第六条规定：

?

对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的，人民法院应予支持：

（一）在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；

（二）在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；

（三）从事属于日常工作生活所需要的活??，且在合理时间和合理路线的上下班途中；

（四）在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

;（人社部发〔2016〕29号）人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）

六、职工以上下班为目的、在合理时间内往返于工作单位和居住地之间的合理路线，视为上下班途中。;问：下班顺路买菜，在回家的路上被狗咬伤，算工伤吗？

答：不算。因为该意外导致的伤害，不属于交通事故。

问：下班顺路买菜，在回家的路上自己摔跤受伤，算工伤吗？

答：不算。因为该意外导致的伤害，不属于交通事故。

问：下班顺路买菜，在回家的路上被行人冲撞受伤，算工伤吗？

答：不算。因为该意外导致的伤害，不属于交通事故。

问：下班顺路买菜，在回家的路上被非机动车撞伤，算工伤吗？

答：不一定。要看事故责任认定，如本人负主要责任或全部责任，则不算；如负同等责任、次要责任或无责任，则算。

问：下班顺路买菜，在回家的路上被机动车撞伤，算工伤吗？

答：不一定。要看事故责任认定，如本人负主要责任或全部责任，则不算；如负同等责任、次要责任或无责任，则算。;;

【法院认定】基于《工伤保险条例》“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿”之立法目的和“不考虑职工非故意违法过错”之工伤认定原则，在“上下班时间”的合理性认定上应当采取相对宽松的标准。职工一定时间范围内的迟到早退行为，虽然违反用人单位的规章制度、属于违反劳动纪律，但并未达到故意违法过错程度，不足以影响上下班途中工伤情形的认定。本案中，沈某在事故发生日虽然擅自提前下班，违反了劳动纪律，但仍应作为上下班途中工伤情形对待，其因交通事故死亡应当认定为工亡。

;;;;江苏省人力资源和社会保障厅发布的《关于实施工伤保险条例若干问题的处理意见》（苏人社规[2016]3号）中规定：

“因工作原因受到事故伤害”，既包括职工在工作时间和工作场所内，因从事生产经营活动直接遭受的事故伤害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时由于不安全因素遭受的意外伤害。;;思考：

1.诊断或鉴定为“非职业性中暑”怎么办？

非工伤。

2.如果工作中不是“热晕了”、而是“热死了”呢？

是工伤。工作中突发疾病认定工伤的情形只有这一种！

法律依据：《工伤保险条例》第15条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。;;（2013）绍虞行初字第15号

综合本案的有效证据，能够认定受害职工郑某系在工作过程中突发疾病，经医院抢救无效后48小时之内死亡。经审查，结合受害职工郑某的主治医生曹晖的询问笔录，从医学角度分析，郑某无治疗希望，仅靠呼吸机维持生命体，其亲属感到生命无望后，考虑到人死在家中是对死者的一种慰藉的农村习俗等因素，主动放弃了治疗，对此法律上并未禁止。故被告上虞市人力资源和社会保障局认定受害职工郑永山家属主动放弃对郑永山的积极治疗导致其死亡无事实和法律依据。。;;注意：

《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见（二）》第二条：

达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。（依然是劳动关系！！！）;;;;;【总结】

（一）抢救必须的费用，报经社保经办机构审核同意，由工伤保险基金支付，或者由工伤保险基金与用人单位各付50%；

（二）非抢救必须医疗机构使用超三个目录费用，应当事先征得用人单位和工伤职工同意，谁同意谁承担；未征得同意就使用的，由医疗机构承担。

——单位可以先不承担！

理由：对超出工伤保险目录部分的医疗费用，国家法律法规并未规定由用人单位承担。

——目前实务操作：医疗机构需要使用超三个目录的、或社保不予报销的项目，会提前征得工伤职工同意，费用由工伤职工个人承担！;;;停工留薪期工资