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胆囊结石保守治疗病

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主诉:右上腹疼痛10天。

现病史:患者缘于10天前在无明显诱因下出现上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐，随后上述症状逐渐加重，到*人民医院就诊，行腹部彩超检查提示：胆胰管扩张，胆囊内泥沙样结石，住院治疗后症状好转，现患者为求继续治疗，今日来我院就诊，故门诊拟1.胆囊结

石伴胆囊炎2.高血压病2级高危收住入科。病程中无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，有心慌、胸闷，无眼黄、尿黄，无肛门停止排便排气，低脂饮食、睡眠及大小便基本正常，体重无明显减轻。

仍需治疗的合并疾病情况：患者有高血压史20余年，常年服用降压药物，血压控制

可。

既往史:一般健康状况:■良好□一般□差 药物过敏史:■无□有：输血史:■无□有，血型：/

外伤手术史：/。传染病史：无。

预防接种史：不详。其他：/

个人史:到过传染病流行区:■否□是：

饮酒:■无□有：平均/两/天，时间/余年，已戒/年；吸烟:■无□有：量/支/天,时间/年

月经史:（13）3-5/28-30（46），经量中等，无痛经史。婚育史:结婚年龄：18岁 配偶健康状况：良好。

家族史:亲属患肿瘤史：/ 称呼：/ 肿瘤名称：/其他：/

体格检查

一般情况:T36.6℃ P 78次/分 R20次/分 BP140/80