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全国儿童呼吸道感染中医药防治方案

儿童呼吸道感染属于中医学“感冒”、“咳嗽”及“肺炎喘嗽”

等范畴。为进一步规范我国儿童呼吸道感染中医药防治，发

挥中医药预防、治疗与康复特色优势，结合本轮儿童呼吸道

感染发病的临床特点，制定本方案，供临床参考使用。

第一部分预防方案

一、一般预防

避寒保暖，适时增添衣物，切忌汗出当风；合理饮食，

宜清淡，忌油腻，保证充足营养；作息规律，适当活动，减

少聚集，勤开窗通风换气。

二、食疗预防

针对儿童不同体质，可在医生指导下选用药食同源的中

药辅助预防。对于平素易于食积，有口气，腹部胀满，大便

酸臭或便秘，或夹有食物残渣的食滞质儿童，可以食用山楂、

麦芽、陈皮、莱菔子等消食导滞；对于体型偏胖，不喜活动，

汗多而黏，大便不易成型的痰湿质儿童，可以食用陈皮、茯

苓、生薏苡仁、赤小豆等化痰利湿；对于平素容易感冒，面

色萎黄，自汗便溏的气虚质儿童，可以食用黄芪、党参、山

药、大枣等健脾补气；对于形体偏瘦、急躁易怒、手脚心热、

盗汗便干的阴虚质儿童，可以食用西洋参、玉竹、石斛、百

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合等养阴生津。

注：食疗预防时间建议3～5天。

三、中医特色疗法预防

（一）小儿推拿

适应体质：气虚质、痰湿质、食滞质。

推荐穴位：腹、足三里、脊柱等。

功效：调和脏腑、健脾和胃。

操作方法：摩腹100～300次，揉足三里30～50次，捏

脊5～7遍。大便干加清肺经、清大肠经；脘腹胀满加揉板门；

汗多加补脾经。

（二）中药足浴

适应体质：气虚质、痰湿质。

推荐药物：黄芪、炒白术、炒苍术、防风、白芷、石菖

蒲、藿香、桂枝、陈皮等。

功效：补气固表，芳香化湿。

操作方法：加水适量浸泡30分钟，煎煮，大火烧开10分

钟转中小火30分钟取汤2000毫升，置于专用足浴盆内，加

凉水调节温度为37℃～40℃，患儿取坐位，双足浸泡药液中，

药液以浸泡过足踝为度，每次浴足15～30分钟，每日1次，

以头身微微发汗为度。可根据地域不同选取不同功效的药物

进行预防。

也可根据实际情况在医生指导下选用穴位贴敷、香佩疗

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法、耳穴压豆等中医特色疗法调理体质，未病先防。

第二部分治疗方案

一、病因病机

病因分外因和内因两大类，外因责之于风、寒及热邪等，

内因责之于肺脾气虚、卫外不固。病位主要在肺。主要病机

为外邪侵袭、肺失宣肃。肺外合皮毛，邪气外袭，则成邪犯

肺卫证。外邪入里，成风热（寒）郁肺证或外寒内热证。痰

热互结，热壅血瘀，热重蕴毒，成痰热（毒）闭肺证或痰瘀

闭肺证。病程迁延，耗气伤阴，而见阴虚肺热、肺脾气虚等

热病后期诸证。

二、治则治法

初期、极期祛邪为主，恢复期以扶正为要。据证选用辛

温发汗、辛凉解表、清热宣肺、化痰止咳、通腑泄热及益气

养阴之法。据地域及季节不同，可因时因地治宜。

三、分期论治

（一）初期

1.风寒束表证

症见：发热或未发热，恶寒重，无汗，鼻塞，流清涕，

头身疼痛，口淡不渴，咳嗽气急，痰稀色白，咽不红，舌质

淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

治法：辛温发汗。

推荐方药：葛根汤、麻黄汤或荆防败毒散。葛根汤常用

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药：葛根12g，炙麻黄6g，桂枝6g，生姜9g，炒白芍6g，大

枣9g，炙甘草6g。

加减：咳嗽重者加前胡、清半夏；痰多者加陈皮、清半

夏；烦躁者加生石膏。

若出现气急鼻煽等风寒郁肺证，可予华盖散。

常用中成药：三拗片、感冒清热颗粒等。

2.外寒内热证

症见：高热，恶寒重，无汗，流清涕，头痛，身痛，或

咽痛，咳喘，烦躁，口渴，纳差，心下疼，呕吐，大便秘结，

舌质红，苔黄腻，脉浮紧或沉弦，指纹浮红或紫滞。