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气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案演练
演练目的
增强护理人员风险防范意识,提高其应急处理能力
演练小组
组长:副组长:方**萍
成员:全体急诊医护人员
三、演练计划
预案名称
急诊科气管套管意外脱管应急预案演练
演练科室
急诊科
演练时间
2016-8-
演练地点
急诊科
四、演练预案
角色安排
(1)值班医生:郑**
(2)护士:张**、林**、李**
场景设置
8月12日
演练过程
16:00
李**在给重3床患者翻身、叩背时,因患者剧烈咳嗽,固定带松开,发生脱管,立即用血管钳撑开气管切开处,同时呼叫林**,林**立即去医生办公室呼叫医生,张**推抢救车至患者床旁。
16:01
张**快速来到医生办公室,说道:“郑医生,有紧急情况,重3床患者脱管了”。医护人员迅速向监护室走去。
16:02
郑医生来到重3床问道:“发生什么事了。”李**:患者脱管了!郑医生立即查看患者神志、瞳孔、呼吸情况,李**向医生报告患者P120次/分R28次/分BP140/90mmHgSPO286%”。张**遵医嘱查动脉血气分析送检,并遵医嘱给予面罩加压吸氧,调氧流量8L/min.
16:03
郑医生查体:患者口唇发绀、呼吸困难、皮肤黏膜花斑、青紫、spo2下降,需要重新插管。
林**:床头摇平,准备用物
张**推来抢救车,备齐气管套管所需用品。
15:05
李**给予吸痰,郑医生选用8号气管套管在无菌操作下行气管套管插入,牢固固定气管套管,林**准备呼吸机,连接电源,调模式SIMVVT400mlf16次/分Fio2100%。
16:10
气管套管更换成功,林**立即连接呼吸机辅助呼吸并观察患者生命体征:P100次/分f24次/分BP120/87mmHgSPO292%。
16:40
血气分析结果示::PH7.365PCO230mmHgPO298mmHg郑医生根据血气分析结果调整呼吸机参数:f16次/分Fio260%。
16:45
李**严密观察患者神志瞳孔及生命体征:P88次/分f16次/分BP120/87mmHgSPO299%.
16:46
林**在病历上记录患者的抢救过程和生命体征,并将事情经过记录于危重患者护理记录单上,并填写护理不良事件报告表上报护士长,护士长在内网上按规定时间内上报护理部。
16:50
张**整理抢救物品,将抢救物品做初步处理后送中心供应室消毒备用。
演练程序
立即抢救
↓
通知医师
↓
根据病情处理
↓
氧流量调至100%
↓
配合查动脉血气分析
↓
调整呼吸机参数
↓
观察生命体征
↓
记录抢救过程
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