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表D.0.2 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术负责人
竣工日期
序
项 目 验 收 纪 录 验 收 结 论
号
1 分部工程
共 分部，经查 分部 所有分部工程质量验收合符合标准及设计要求 分部 格
质量控制资料核
2
查
共 项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
共核查 项，符合要求
质量控制资料全部符合相关规定
安全和主要使用
功能核查及抽查
结果
项，
共抽查 项，符合要求项，
经返工处理符合要求 项共抽查 项，符合要求
核查及抽查项目全部符合规定
观感质量验收 项， 好
不符合要求 项
植物成活率
共抽查 项，符合要求项，
工程名称
序综项合验收结论
不符合要求 项
施工单位
工程质量合格，通过验收
资 料 名 称 份数 核查意见 核查人
表
D.0.3
号参 目建设单位
监理单位 施工单位 设计单位 勘察单位 单
加 （公图章纸）会审记录（、公设章计）变更、工（程公洽章商）记
1
（公章） （公章） 位
验 项目负录责、人定：点放线总记监录理工程 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 工
绿
收 年园林植月物进场检师验：记录以及材料年、配月件
化
年 月 年 月 程
单 日 出厂合格证书和年进场检月验记录 日 日 日 质
工
位 隐蔽工程验收记录日及相关材料检测试验 量
程
记录 控
施工记录 制 资
料 核
查 记录
5
分项、分部工程质量验收记录
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验
报告
4
园
施工试验报告及见证检测报告
5
林
隐蔽工程验收记录
6
附
施工记录
7
属
预制构件
8
工
地基基础
9
程
管道、设备强度试验、严密性试验记录
10
系统清洗、灌水、通水试验记录
11
分项、分部工程质量验收记录
12
工程质量事故及事故调查处理资料
13
新材料、新工艺施工记录
结论：符合要求
结论：符合要求
总监理工程师：
施工单位项目负责人；
（建设单位项目负责人）
年 月
日
日
表
D.0.4
单位
（子单位）工程安全功能和植物
成活要素检验资料核查及主要功能抽
查记
年 月
录
工程名 施工单
称 位
序号 安全和功能检查项目 份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
有防水要求的（蓄）淋水试验记
1 1
录
山石牢固性检查记录
符合要求 符合要求
喷泉水景效果检查记录
排盐（渗水）管道通水试验记录 1 符合要求 符合要求
土壤理化性质检测报告
水理化性质检测报告 1 符合要求 符合要求
7
种子发芽试验记录
1
符合要求
符合要求
结论：符合要求施工单位
总监理工程师
项目负责人：
年 月 日
年
月
日
（建设单位项目负责人）
注：抽查项目由验收组协商确定。
工程名
工程名
施工单
称
位
序
质量评价
项 目 抽查质量状况
号 好 一般 差
1
绿地的平整度及造型
√
√
√
√
2
绿
生长势
3
化
植株形态
√
√
√
√
√
4
工
定位，朝向
√
√
√
√
√√
5
程
植物配置
√
√
√
√
6
外观效果
√
√
√
√
√
1
园路：表面洁净
2
色泽一致
3
图案清晰
4
平整度
5
园
曲线圆滑
√
√
√
√
林
假山、叠石：色泽相
√
√
√
6
附
近
√
7
属
纹理统一
√
√
√
8
工
形态自然完整
程
水景水池：颜色、纹
9
理、质感协调统一
设施安装：防锈处理、
10
色泽鲜明、不起邹皮
及疙瘩
观感质量综合评价
检符合要求查
检
符合要求
查
施工单位
总监理工程师
结
项目负责人：
年
月
日（建设单位项目负责人）
论
年
月
日
D.
0.
5
单
位（子单位）工程观感质量检查记录
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
工程名
施工单位
称
序号
植物类型
种植数量
成活覆盖率
抽查结果
核查人
1
常绿乔木
2
常绿灌木
3
绿篱
4
落叶乔木
5
落叶灌木
6
色块（带）
7
花卉
8
藤本植物
9
水湿生植物
10
竹子
11
草坪
12
地被
1314
13
14
15
16
结论：符合要求
施工单位
总监理工程师
项目负责人：
年
月
日（建设单位项目负责人）
年
月
日
表D.0.6单位（子单位）工程植物成活覆盖率统计记录
注：树木花卉按株统计；草坪按覆盖率统计。抽查项目由验收组协商确定。
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