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不同降压方案对血液透析患者高血压的疗效分析的开题报告

一、研究背景

血液透析是一种常见的替代肾功能的治疗方式，但伴随着高血压的发生率也不断增加。高血压会导致心血管疾病、感染和贫血等并发症，严重影响血液透析患者的生活质量和预后。因此，如何准确、有效地控制血液透析患者的高血压，是当前临床研究的热点问题之一。

现有的高血压治疗方案包括非药物干预和药物治疗两种。非药物干预包括调整饮食、锻炼、减肥等，但其效果有限，且适用范围有限。药物治疗则是目前主要的治疗方式，常用的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等。不同的药物和药物组合方案对血液透析患者的高血压的疗效有何差异，尚需进一步研究。

二、研究目的

本研究旨在比较不同药物和药物组合方案对血液透析患者高血压的疗效，为临床选择合适的治疗方案提供依据。

三、研究内容

本研究计划选取符合以下条件的血液透析患者作为研究对象，进行为期6个月的随机对照试验：

1.年龄18岁以上，男女不限；

2.诊断为高血压（SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg）；

3.接受维持性血液透析治疗≥3个月，透析频率为每周3次；

4.过去3个月内未更改药物治疗方案。

将符合条件的患者随机分为以下3组：

1.美托洛尔组：口服美托洛尔25mg/次，每日2次；

2.氨氯地平组：口服氨氯地平5mg/次，每日2次；

3.美托洛尔+氨氯地平组：口服美托洛尔25mg/次+口服氨氯地平5mg/次，每日2次。

所有患者均按照常规治疗方案接受血液透析治疗，并按照随机分组方案服用药物。每月复查1次，观察患者的血压、心率、肌酐、钾离子、钙离子、磷酸盐等指标的变化情况，并记录不良反应的发生情况。并根据患者的具体情况适时调整药物剂量和治疗方案。

四、研究意义

通过比较不同药物和药物组合方案对血液透析患者高血压的疗效，本研究有助于找到最佳的治疗方案，帮助临床工作者更有效地控制血液透析患者的高血压，减少不良反应，提高治疗效果。