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糖尿病足患者的护理查房PPT课件

目录

contents

糖尿病足概述

糖尿病足的护理原则

糖尿病足的预防措施

糖尿病足的并发症及处理

糖尿病足患者的康复与教育

01

糖尿病足概述

糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部溃疡、感染、深层组织破坏和畸形等病变。

根据病变程度，糖尿病足可分为神经性病变、缺血性病变和混合性病变三大类。

分类

定义

病因

糖尿病足的发病与长期高血糖、下肢血管病变、神经病变等多种因素有关。

病理机制

长期高血糖导致下肢血管内皮损伤、血小板聚集和血栓形成，引起下肢血管狭窄或闭塞；同时，高血糖还会影响神经传导速度和神经纤维的完整性，导致下肢感觉减退或消失。

糖尿病足的症状包括下肢疼痛、感觉异常、皮肤温度异常、溃疡、感染等。

临床表现

根据患者的病史、体格检查和相关辅助检查（如神经传导检查、血管超声检查等）进行诊断。

诊断

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糖尿病足的护理原则

每天用温水清洗双脚，注意水温不宜过高，避免烫伤。

保持足部清洁

检查足部情况

选择合适的鞋袜

定期检查足部皮肤、温度、颜色、感觉等，及早发现异常情况。

穿着舒适、透气、合脚的鞋袜，避免足部受压和摩擦。

03

02

01

根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理安排三餐。

控制总热量摄入

多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

增加膳食纤维摄入

减少高盐和高糖食品的摄入，避免加重糖尿病病情。

控制盐和糖的摄入

进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑车等，有助于控制血糖和减轻糖尿病足症状。

适量运动

保证充足的睡眠时间，避免长时间站立或行走，减轻足部负担。

合理休息

03

糖尿病足的预防措施

糖尿病患者应定期监测血糖，了解血糖水平，及时调整治疗方案。

定期监测血糖

控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，保持低糖、低脂、高纤维的饮食习惯。

合理饮食

适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血糖。

规律运动

血管检查

通过血管超声、血管造影等检查，了解下肢血管是否通畅。

足部检查

定期检查足部皮肤、温度、颜色等，以及足部感觉是否正常。

神经检查

通过神经传导速度等检查，了解神经功能是否正常。

控制体重

保持适中的体重，避免肥胖。

04

糖尿病足的并发症及处理

感染是糖尿病足最常见的并发症之一，由于糖尿病患者免疫系统受损，容易发生感染。

感染可发生在皮肤、肌肉和骨骼等部位，常见的感染包括蜂窝织炎、骨髓炎等。

处理感染的关键是早期诊断和治疗，包括使用抗生素、清创和引流等措施。

溃疡是糖尿病足的常见并发症，由于糖尿病患者神经病变和血管病变，容易导致皮肤破损和溃疡形成。

溃疡的部位和大小不同，处理方法也不同，轻度的溃疡可以通过局部换药和保湿等方法治疗，严重的溃疡可能需要手术清创和植皮等治疗。

预防溃疡的关键是控制血糖、改善神经和血管病变，以及保持皮肤清洁和湿润。

坏疽是糖尿病足最严重的并发症之一，由于糖尿病患者血管病变导致肢体缺血缺氧，最终引起组织坏死。

坏疽的部位和程度不同，治疗方法也不同，轻度的坏疽可以通过清创和换药等方法治疗，严重的坏疽可能需要截肢等手术治疗。

预防坏疽的关键是控制血糖、改善神经和血管病变，以及及时发现和治疗各种感染和溃疡等并发症。

05

糖尿病足患者的康复与教育

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作业疗法

通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力和生活质量。

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运动康复

根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量和心肺功能。

02

物理治疗

利用物理因子如电刺激、超声波等，促进血液循环和神经功能恢复，缓解疼痛和肿胀。

向患者及家属介绍糖尿病足的成因、发展过程、预防措施等，提高对疾病的认知。

疾病知识教育

指导患者合理安排膳食，控制糖分摄入，保持营养均衡。

饮食指导

向患者详细说明降糖药的用法用量及注意事项，强调规律用药的重要性。

用药指导

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