神经系统检查 PPT.pptVIP

*肌张力

MuscleTone是指静息状态下的肌肉紧张度，是一种牵张反射，即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应。*肌张力肌张力减弱Hypotonic肌张力增高Hypertonic*肌张力肌张力增高Hypertonic痉挛性：折刀现象（锥体系）强直性：铅管样强直（锥体外系）*肌张力肌张力减弱Hypotonic周围神经炎小脑损害脊髓前角灰质炎*肌张力减低*不自主运动

InvoluntaryMovements患者意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常运动*不自主运动

InvoluntaryMovements震颤：帕金森病、小脑病变舞蹈样动作：舞蹈病、儿童脑风湿性病变手足徐动：脑瘫、肝豆状核变性、脑基底节变性*舞蹈样动作*手足搐搦*共济运动

Coordination机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动。小脑、运动系统、前庭神经系统、眼睛、感觉系统共同参与。*共济失调

ataxia指鼻试验Fingernosetest指指试验Fingerfingertest轮替动作Alternatemotion跟-膝-胫试验Heel-knee-tibiatest闭目难立（Romberg）征Romberg‘ssign*指鼻试验

FingerNoseTest*指指试验

Fingerfingertest*快速轮替试验

AlternateMotion*跟－膝－胫试验

Heel-knee-tibiatest*感觉系统

SensorySystem感觉是作用于各个感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反映。*感觉系统

SensorySystem注意点：被评估者意识清晰，配合评估注意解释目的与方法左右、远近端对比自感觉缺失向正常部位自远端向近端*感觉系统

SensorySystem浅感觉Superficialsensation深感觉Deepsensation复合感觉Combinedsensation*浅感觉

SuperficialSensation痛觉脊髓丘脑侧病变触觉脊髓丘脑侧病变温度觉后索病损*深感觉—后索病变运动觉motionsensation位置觉positionsensation震动觉vibrationsensation*复合感觉定位觉两点辨别觉图形觉实体辨别觉神经系统检查

NEUROLOGICALEXAMINATION*神经系统检查工具叩诊锤reflexhammer棉签圆头针眼底镜ophthalmoscope近视力表电筒音叉tuningfork压舌板*辅助检查不能取代临床方法一个中年男性，下肢无力病人。腰椎MRI提示腰椎间盘L4-5突出。NS体格检查发现下肢Babinski征阳性。*神经系统检查内容脑的高级功能（Higherfunctions）颅神经（Cranialnerves）运动系统（Motorsystem）感觉系统（Sensorysystem）神经反射（Reflexes）自主神经系统（Autonomicnervoussystem）*高级功能检查

EXAMINATIONOFTHEHIGHERFUNCTIONS意识Consciousness精神状态Mentalstatus言语Speech*意识障碍嗜睡（somnolence）昏睡（stupor）昏迷（coma）:轻度昏迷中度昏迷重度昏迷*精神状态

Mentalstatus智力Intelligence定向力Orientation记忆力Memory*言语障碍及检查失语aphasia失用apraxia*脑神经检查一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全*嗅神经

Olfactory-CNI挥发性物质幻嗅*视神经

Optic-CNII视