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糖尿病与低血糖症(试题带详细解析答案)

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281．糖尿病与低血糖症(三)

一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干

道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～4题共用题干）

女性，18岁，Ⅰ型糖尿病病史3年，因年，因肺部感染肺部感染诱发糖

尿病酮症酸中毒。

1．以下哪项临床表现对诊断有特殊意义

A．明显的口渴多饮多尿

B．皮肤干燥

C．低血压

D．昏迷

E．呼气有烂苹果味

2．抢救该患者时，胰岛素最佳使用方法是

A．大剂量胰岛素静脉滴注

B．大剂量胰岛素静脉推注

C．大剂量胰岛素皮下注射

D．小剂量胰岛素静脉滴注

E．小剂量胰岛素静脉推注

3．以下那项治疗措施对此患者是错误的

A．主动治疗肺部熏染

B．积极补液，纠正脱水

C．积极大量补碱，尽快纠正酸中毒

D．主动使用胰岛素

E．周密观察血钾，防治低血钾

4．若患者在抢救过程当中血糖举行性下降，血糖下降至

何种水平常加用葡萄糖溶液

A．6.1mmo1/L

B．7.1mmol/L

C．10.0mmol/L

D．11.1mmol/L

E．13.9mmol/L

正确答案:1．E；2．D；3．C；4．E

（5～7题共用题干）

女性，48岁，身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，

多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L。5．应做哪项检查以明

确诊断

A．OGTT

B．反复1次空腹血糖

C．测餐后2小时血糖

D．测24小时尿糖

E．糖化血红蛋白

6．若给该患者进一步检查：空腹血糖7.1mmol/L，餐后2

小时血糖11.8mmol/L。治疗首选A．控制饮食，增加运动，

监测血糖

B．控制饮食，增加活动，口服消渴丸

C．控制饮食，增加活动，口服优降糖

D．控制饮食，增加活动，口服降糖灵

E．控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

7．若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取以下何

种治疗

A．磺脲类药物

.

精品文档B．双胍类药物

C．胰岛素治疗

D．磺脲类药物＋胰岛素治疗

E．双胍类药物＋胰岛素治疗

正确答案:5．A；6．A；7．B

（8～11题共用题干）

男性，15岁，近3个月口渴多饮，多尿，消瘦明显，体

检：身高167cm，体重58kg，心、肺、腹(-)，化验：空腹血

糖19.0mmol/L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体＋。

A．OGTT

B．胰岛素释放试验

C．IAA、ICA、GAD-Ab

D．HbAlc

E．血酮体测定

9．目前该患者最佳的治疗方案是

A．短效胰岛素治疗

B．长效胰岛素治疗

C．磺脲类降糖药

D．双胍类降糖药

E．口服降糖药加胰岛素结合治疗

10．若该患者在治疗1个月后空腹血糖在13mmol/L左右，

中、晚餐前血糖控制较满意，此时最佳处理措施是

A．加大晚饭前胰岛素用量

B．加大早餐前胰岛素用量

C．睡前增加1次中长效胰岛素

D．睡前增加1次短效胰岛素

E．加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

11．应按以下哪项方案制定饮食治疗措施

A．按实际体重计算饮食

B．按尺度体重计算饮食

C．按尺度体重计算饮食，糖类越少越好

D．按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

E．按尺度体重计算饮食，增加蛋白质比例

精确谜底:8．C；9．A；10