幼儿园——健康记录表.docxVIP

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  • 2024-01-07 发布于云南
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幼儿园——健康记录表

基本信息

监护人姓名:_________________与幼儿关系:_________________联系电话:___________________

健康情况

1.疾病史

(请勾选相应项目)

-[]感冒

-[]发烧

-[]咳嗽

-[]腹痛

-[]呕吐

-[]腹泻

-[]皮肤病

-[]过敏

-[]其他(请注明):_________________

2.过敏史

(请勾选相应项目)

-[]无过敏史

-[]食物过敏(请注明):_________________

-[]药物过敏(请注明):_____

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