慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范.pptVIP

可逆因素?支气管内炎症细胞的聚集、粘液的分泌和血浆渗出物?中央和外周气道平滑肌的收缩?运动时肺动态充气过度COPD气流受限不完全可逆的原因病理生理－3不可逆因素?气道纤维化性窄?肺泡破坏使弹性回缩力减弱?肺泡支撑破坏使小气道关闭第30页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三（三）病理?中央气道（气管、内径2mm的支气管）炎症细胞：?巨噬细胞、?CD8+T淋巴细胞结构变化：?杯状细胞、粘液腺增大、鳞状上皮化生?外周气道（内径2mm的细支气管）炎症细胞：?巨噬细胞、?T淋巴细胞（CD8+CD4+）?纤维母细胞结构变化：气道壁增厚、支气管周围纤维化、气道腔炎性渗出、气道狭窄GOLD2006第31页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三COPD患者气道平滑肌增厚不吸烟正常人COPDSaetta.1998第32页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三病理?肺实质（呼吸性细支气管和肺泡）炎症细胞：?巨噬细胞、?CD8+T淋巴细胞。结构变化：肺泡壁破坏、上皮和内皮细胞凋亡、肺气肿形成?肺血管炎症细胞：?巨噬细胞、?