右半肝切除护理查房.pptx

汇报人:文小库2023-12-30右半肝切除护理查房PPT课件

目录CONTENCT右半肝切除手术介绍术前护理准备术中护理配合术后护理重点常见并发症及处理出院指导与随访

01右半肝切除手术介绍

手术定义手术目的手术定义与目的右半肝切除是指切除肝脏右半部分的手术，通常包括切除肝右叶、胆囊、部分或全部的右三角韧带和冠状韧带等。治疗肝脏肿瘤、胆道结石、肝内胆管扩张等肝脏疾病，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。

肝脏肿瘤、胆道结石、肝内胆管扩张等肝脏疾病，经保守治疗无效或病情恶化，患者年龄、身体状况适宜手术。适应症患者年龄过大、身体虚弱、无法耐受手术，或伴有严重心、肺、肾等器官疾病。禁忌症手术适应症与禁忌症

麻醉患者需接受全身麻醉，确保手术过程中无痛感。切口医生会在患者的右上腹部做一个切口，以便进入腹腔。分离医生会使用手术器械将肝脏与周围组织分离。切除医生会切除肝脏的右半部分，包括胆囊、部分或全部的右三角韧带和冠状韧带等。止血医生会仔细止血，确保无出血。缝合医生会将剩余的肝脏和切口进行缝合，确保手术完成。手术过程简介

02术前护理准备

评估患者身体状况术前检查术前准备了解患者的病史、肝功能、凝血功能等，评估患者是否适合进行右半肝切除手术。协助医生完成必要的术前检查，如心电图、胸片、腹部超声等，确保患者身体状况适合手术。指导患者术前饮食调整，告知患者术前1-2天开始禁食，并做好手术区域的皮肤准备。患者评估与准备

80%80%100%心理护理与沟通与患者及家属进行沟通，了解患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持。耐心解答患者及家属的疑问，消除其顾虑，增强其对手术的信心。向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、术后恢复等方面的信息，帮助其更好地了解手术。心理疏导解答疑问提供信息

术前教育示范练习签署知情同意书术前教育及注意事项指导患者进行床上排尿、排便练习、呼吸功能锻炼等，以适应术后卧床需要。在充分了解手术风险和注意事项后，让患者或家属签署知情同意书。向患者及家属介绍手术前后的注意事项，如术前禁食、术后卧位、疼痛管理、引流管护理等。

03术中护理配合

手术室环境准备手术室清洁消毒确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙面、地面等进行严格消毒。手术器械准备根据手术需要，准备齐全的手术器械和敷料，确保器械性能良好。手术室温度和湿度调节保持手术室温度和湿度适宜，为手术创造良好的环境。

在手术开始前，与医生一起核对患者信息，确保手术对象正确。核对患者信息监测生命体征协助医生操作在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。根据医生的要求，协助进行手术操作，如传递器械、擦拭血迹等。030201术中护理操作流程

在手术过程中，密切关注出血情况，如发现出血过多，及时报告医生并协助处理。出血预防与处理严格遵守无菌操作规程，降低感染风险。感染预防在手术过程中，注意保护患者免受意外伤害，如防止电灼伤、压疮等。防止意外伤害术中并发症预防与处理

04术后护理重点

密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，以及时发现异常情况。生命体征监测确保引流管固定良好，避免滑脱、扭曲或堵塞，同时观察引流液的颜色、量和性质，以便及时发现出血或感染等并发症。引流管护理注意观察腹部有无腹胀、腹痛、腹膜刺激征等表现，以便及时发现腹腔内出血、感染或胆漏等并发症。腹部体征观察术后监测与观察

疼痛控制方法根据患者情况选择适当的疼痛控制方法，如药物治疗、物理治疗或中医治疗等。疼痛评估采用疼痛评分量表对患者的疼痛程度进行评估，以便采取相应的疼痛控制措施。舒适护理提供舒适的病房环境，协助患者采取舒适的体位，并给予心理支持，以减轻患者的焦虑和疼痛不适感。疼痛管理与舒适护理

根据手术情况和医生医嘱，确定禁食和进食的时间，以及饮食种类和量。禁食与进食时间根据患者的营养需求，选择适当的营养补充剂或肠内营养液，以保证患者获得足够的营养支持。营养补充根据患者的消化功能和饮食喜好，逐步调整饮食种类和量，以促进患者的康复。饮食调整饮食与营养支持

05常见并发症及处理结词出血原因出血症状处理措施出血及处理措施引流液呈鲜红色，短时间内大量出血，患者血压下降、心率加快等。手术过程中止血不彻底、术后血管结扎线脱落或凝血障碍等。出血是右半肝切除术后最常见的并发症，可能导致失血性休克甚至死亡。立即报告医生，给予止血药物、输血等治疗，必要时再次手术探查止血。

感染及预防措施术后感染是常见的并发症，包括腹腔感染、切口感染等。手术时间长、术中操作污染、术后引流不畅等。发热、切口红肿热痛、腹腔引流液浑浊等。严格遵守无菌操作，保持切口干燥清洁，定期更换敷料，合理使用抗生素等。总结词感染原因感染症状预防措施

总结词肝功能不全胆漏肠粘连其他并发症及应对方法除出血和感染外，还可能出现其他多种并发症。表现