右内踝骨折的教学查房.pptx

右内踝骨折的教学查房ppt课件2023-12-31

右内踝骨折概述右内踝骨折的诊断右内踝骨折的治疗右内踝骨折的预防与护理病例分享与讨论目录

01右内踝骨折概述

右内踝骨折是指踝关节内侧的骨头发生断裂。定义根据骨折线的不同，右内踝骨折可分为单纯内踝骨折、双踝骨折和三踝骨折等类型。分类定义与分类

通常是由于直接或间接的外力作用导致，如扭伤、跌倒等。外力作用骨质疏松韧带损伤骨质疏松症患者的骨质较为脆弱，容易发生骨折。内踝周围的韧带在受到外力时可能发生撕裂或断裂，导致骨折发生。030201发病机制

疼痛肿胀功能障碍畸形临床表折部位出现剧烈疼痛，尤其在活动时加剧。骨折后局部出现肿胀、瘀血。踝关节活动受限，无法承重或行走。骨折部位可能出现畸形或异常隆起。

02右内踝骨折的诊断

X线是诊断骨折最常用的影像学检查方法，可以显示骨折的位置和移位程度。X线检查对于复杂的骨折或需要更精确评估的情况，CT可以提供更详细的图像，有助于评估骨折的类型和程度。CT检查对于怀疑伴有软组织损伤或需要评估韧带损伤的情况，MRI是一个很好的选择。MRI检查影像学检查

右内踝骨折通常会导致明显的疼痛，特别是在活动或负重时。疼痛骨折部位可能会出现肿胀，触摸时可能会有异常的活动感或骨擦感。肿胀由于疼痛和肿胀，患者可能会出现行走困难或无法承重。功能障碍体格检查

鉴别诊断韧带扭伤韧带扭伤通常没有骨折的骨擦感，但也可能导致明显的疼痛和肿胀。踝关节扭伤踝关节扭伤通常是韧带的损伤，而不是骨折。扭伤通常会导致关节周围肿胀和疼痛，但不会出现骨擦感。其他原因引起的疼痛其他原因如关节炎、肌腱炎等也可能导致踝关节疼痛，需要通过病史和体检进行鉴别。

03右内踝骨折的治疗

对于轻度骨折，可以采用石膏固定，使骨折部位稳定，促进愈合。石膏固定对于某些特定类型的骨折，可以通过牵引使骨折复位，并保持稳定。牵引治疗包括使用止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和肿胀。药物治疗在疼痛可忍受的情况下，进行适当的康复训练，如肌肉锻炼和关节活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练非手术治疗

对于严重或开放性骨折，通常需要手术切开，将骨折部位复位，并用金属内固定物如钢板、钢丝、螺钉等进行固定。切开复位内固定对于某些特定类型的骨折，可以使用外固定架，通过在骨折部位的外侧安装支架，来维持骨折部位的稳定。外固定架对于骨折部位骨缺损较大，可能需要植入自体骨或人工骨进行填充。植骨手术时还需对骨折周围的软组织和血管进行修复和保护，以促进愈合。软组织处理手术治疗

康复训练手术后早期，在医生的指导下进行康复训练，如被动关节活动、肌肉锻炼等。随着骨折愈合，逐渐增加主动关节活动和负重训练。骨折愈合后，全面恢复关节活动和肌肉力量，逐渐恢复正常的运动和生活。在整个康复过程中，提供心理支持，帮助患者克服疼痛、焦虑和抑郁等情绪问题。早期康复中期康复后期康复心理支持

04右内踝骨折的预防与护理

穿戴合适的鞋子选择合适的鞋子，避免因为鞋子不合适导致踝关节扭伤。保持身体平衡在日常生活中，注意保持身体的平衡，避免摔倒或意外跌落。定期进行体检定期进行体检，及早发现潜在的骨骼问题，采取相应的预防措施。预防措施

将受伤的踝关节抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢在受伤后的24小时内进行冷敷，48小时后进行热敷，以缓解疼痛和肿胀。冷敷与热敷在医生的指导下进行适当的康复训练，促进踝关节功能的恢复。功能锻炼护理要点

注意观察病情密切观察踝关节的疼痛、肿胀等症状，如有异常及时就医。遵循医嘱遵循医生的建议和治疗方案，按时服药、定期复查。避免过度活动在骨折愈合期间，避免过度活动踝关节，以免影响愈合。注意事项

05病例分享与讨论

患者张某，男性，35岁，因右内踝骨折入院治疗。患者李某，女性，52岁，因右内踝骨折合并韧带损伤入院治疗。病例选择与介绍病例2病例1

病例2讨论针对李某的骨折合并韧带损伤情况，讨论了切开复位内固定联合韧带修复的适应症、操作方法及注意事项。病例1分析患者张某因交通事故导致右内踝骨折，经过X光检查，诊断为右内踝骨折。治疗方法为闭合复位石膏固定。病例1讨论针对张某的骨折情况，讨论了闭合复位石膏固定的适应症、操作方法及注意事项。病例2分析患者李某因扭伤导致右内踝骨折合并韧带损伤，经过MRI检查，诊断为右内踝骨折合并韧带损伤。治疗方法为切开复位内固定联合韧带修复。病例分析与讨论

总结右内踝骨折是常见的运动系统损伤之一，治疗方法应根据患者的具体情况选择。对于简单的骨折，闭合复位石膏固定是常用的治疗方法；对于复杂的骨折合并韧带损伤，则需采用切开复位内固定联合韧带修复。建议在日常生活中，应加强踝关节周围肌肉力量的训练，以增加关节稳定性，预防踝关节扭伤。对于踝关节扭伤的患者，应及时就医并进行相关检查，以免延误治疗。总结与建议

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