社会医学PPT课件：生命质量评价2.pptVIP

WHOQOL-100包含100个条目，覆盖了6个领域和24个方面，每个方面由4个条目构成，分别从强度、频度、能力、评价四方面反映同一特质。另外还包括4个关于总体健康状况和生存质量的问题。WHOQOL-BREF是在WHOQOL-100的基础上发展起来的，保留了量表的全面性，仅包含26个问题条目，简表各个领域的得分与WHOQOL-100量表相应领域的得分具有较高的相关性，适用于生存质量是众多兴趣变量之一的大型研究中。F2:精力与疲倦F2.1您有充沛的精力去应付日常生活吗？(能力)F2.2您容易累吗？（频率）F2.3您对自己的精力满意吗？（评价）F2.4疲乏使您烦恼吗？（强度）欧洲生存质量测定量表

欧洲生存质量测定量表（EQ-5D）是欧洲生命质量组织发展起来的一个简易普适性生命质量自评量表，目前已有51个正式的语言版本。该量表由两部分构成：第一部分，应答者回答在5个方面存在问题的程度：（1）移动性；（2）自我照顾；（3）日常活动；（4）疼痛或不适；（5）焦虑或压抑。第二部分，应答者在视觉模拟尺度（visualanaloguescale,VAS）上标记他们总的健康感觉。EQ-5D可补充疾病专门化问卷或其他普适性问卷使用，适合于信访调查或临床面谈调查。概况内容量表应用生命质量研究概况QualityofLife，QOL美国经济学家J.K.Calbraith20世纪50年代提出,宏观、微观HRQOL，healthrelatedqualityoflifeHRQOL的提出与医学模式转变和对健康观念的重新认识有关如何评价治疗的利弊，HRQOL的特点全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响。不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量；不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和机能状况；不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。生命质量研究进展 疾病谱的改变促使健康和卫生保健有效性评价从客观循证向主观循证转变。尊重病人的自主权和以病人为中心的健康结局指标的形成重新把病人观点置于临床医学的中心。健康状态的主观测评最初被认为是不可靠的，然而，概念的逐步提炼以及心理测量原则的应用使主观测评的可靠性不断改善。效度方面，主观的健康测试和最好的客观指标一样，可以预测死亡率和卫生服务利用。健康相关生命质量逐渐成为健康状况的一个重要方面。通用型或疾病特异的生命质量测评工具和有关研究文献迅速增长。伴随国际药物试验和临床研究以及全球卫生政策，跨文化生命质量研究得以不断发展。HRQOL技术的发展HRQOL技术始于1949年Karnofsky和Burchenal用机能状况表对癌症化疗病人进行身体机能测定。1976年Priestman等人用线性模拟自我评估（linearanalogueself-assessment）对乳腺癌病人化疗前后的健康感觉、情绪、活动水平、疼痛、恶心、食欲、家庭事务能力、社会活动、焦虑水平进行测定。1977年，IM（IndexMedicus）第一次用Qualityoflife作为医学主题词取代Philosophy，收入MeSH（MedicalSubjectHeadings）。美国药品与食品管理局（FDA）也于1985年开始在接受新药时须同时递交药物对病人生存质量和生存时间的资料。1992年，出版了专门的生命质量研究杂志（QualityofLifeResearch）；1994年，成立了国际性的研究协会（InternationalSocietyforQualityofLifeResearch）。临床疗效评估资料来源及举例照顾者报告成果临床人员报告成果生理报告成果患者报告成果整体印象观察功能评估FEV1HbA1c肿瘤体积依赖程度功能状况功能状况症状服务满意度健康相关生命质量图：临床疗效评估欧洲生存质量评估协调小组、美国食品及药品管理局健康相关生存质量工作组、国际药物经济与疗效研究协会和国际生存质量研究协会共同组成的统筹委员会提出：生命质量的概念和构成无统一定义研究者普遍认为，疾病给病人的日常生活带来生理、心理和社会生活诸方面的损害，这种损害会影响个体对生活环境的满意度，HRQOL代表了个体对疾病损害的反应，包括生理状态，也包括各种良好适应的感觉，基本的满意度和总的自我价值感。HRQOL的概念抽象、复杂，包含的领域多样化，但最终指向个体满意度和自尊。对于生命质量的不同理解导致了生命质量构成的不同。生命质量是一个多维的概念，包括身体机能、心理功能、社会功能等。生命质量是主观的