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**循证医学一级证据证实，保列治能够缩小前列腺的体积，缓解BPH的症状，降低AUR发生和BPH相关手术发生的危险性。而α阻滞剂只能缓解BPH的症状。**保列治同样能持续提高患者的最大尿流速率，完成4年治疗的患者最大尿流率平均可以增加1.9ml/s，而安慰剂组平均仅增加0.2ml/s,P0.001缩小才是硬道理BPH(benignprostatehyperplasia)LUTS(lowerurinarytractsymptoms)尿等待尿滴沥前列腺体积增大(BPE)压迫尿道急性尿潴留(AUR)BPH:前列腺体积增大随年龄增高，前列腺体积逐年增大发病率高前列腺体积在40岁以后加速增长50岁以上男性约有50%患BPH80岁以上患病者达到80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一直接危害急性尿潴留反复血尿难治性尿路感染膀胱结石、憩室肾功能损害疝夜尿的危害睡眠质量下降跌倒等神经衰弱失眠抑郁TextText夜尿方法一增加排尿压力方法二减小尿道阻力能够选择的突破口减少尿道阻力更为容易静力性因素：前列腺体积增大压迫BPH梗阻动力性因素：平滑肌痉挛使用坦索罗辛等α受体阻滞剂夜尿尿频尿不尽尿急解除静力性因素才能缓解刺激症状缩小前列腺体积是BPH重要治疗目标ICBPH制定的治疗目标:缩小前列腺体积和/或减轻梗阻预防远期并发症缓解症状Ch.Chatelain,etal.20015thinternationalconsultationonBPH,recommendationoftheinternationalscientificcommittee:Evaluationandtreatmentoflowerurinarytractsymptomsinoldermen.ICBPH＝国际良性前列腺增生症咨询委员会（InternationalConsultationonbenignProstaticHyperplasia）BPH=良性前列腺增生症（benignprostatehyperplasia）H-还原酶5αRI是缩小前列腺体积的根本解决方案StonerE,GuessH.Treatmentofbenignprostatichyperplasiawith5?-reductaseinhibitors.TheEndocrinologist.1995;5:1-7.OOH睾丸酮OOH双氢睾丸酮HNHOCONHC(CH3)3保列治?NADPH5?保列治?(非那雄胺)循证医学一级证据证实9,109,1011111111McConnellJD,BruskewitzR,WalshP,etal.,Theeffectoffinasterideontheriskofacuteurinaryretentionandtheneedforsurgicaltreatmentamongmenwithbenignprostatichyperplasia.FinasterideLong-TermEfficacyandSafetyStudyGroup.NEnglJMed.1998;338(9):557-63.6.MichaelMarberger.TheMTOPSStudy:NewFindings,NewInsights,andClinicalImplicationsfortheManagementofBPH.EuropeanUrology2006;S5(9):627-646.9.TheManagementofBenignProstaticHyperplasiaGuideline,AUA10.RosetteJ,MadersbacherS,AlivizatosG,etal.GuidelinesonBenignProstaticHyperplasia.EuropeanAssociationofUrology2008.11.McConnellJD,RoehrbornCG,BautistaOM,etal.,TheLong-TermEffectofDoxazosin,Finasteride,andCombinationTherapyontheClinical
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