2023年心血管内科(副高)笔试历年全考点试卷含答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年心血管内科(副高)笔试历年全考点试卷含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.洋地黄(digitalis)治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是

A.降低窦房结自律性

B.直接延长房室结的不应期

C.减慢心房的传导

D.兴奋迷走神经

E.降低心房自律性(atrialectopic)

请看正确答案：B

直接延长房室结的不应期

2.目前治疗阵发性心房颤动最理想的方案是

A.服用维拉帕米

B.β受体阻滞药

C.ACEI药物

D.胺碘酮

E.射频消融术

请看正确答案：E

射频消融术

3.右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病

A.严重二尖瓣关闭不全

B.严重肺动脉瓣狭窄

C.严重三尖瓣关闭不全

D.严重肺动脉瓣关闭不全

E.严重三尖瓣狭窄

请看正确答案：C

严重三尖瓣关闭不全

4.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.消化性溃疡(venerealulcer)

E.慢性胰腺炎

请看正确答案：A

胃癌

5.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是

A.宽而深的Q波

B.ST段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置

D.ST段抬高呈弓背向下型

E.SsT段下降

请看正确答案：A

宽而深的Q波

6.患者男性，42岁，一般体力活动后胸闷、胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示左冠回旋支起始部心肌桥。以下描述错误的是

A.治疗原则与冠心病相同

B.可有典型的心绞痛

C.美托洛尔可减轻症状，预防猝死

D.可以手术分离受压的冠状动脉

E.严重病例可以考虑搭桥治疗

请看正确答案：A

治疗原则与冠心病相同

7.患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

A.扩容

B.胸膜腔内针刺减压

C.心包穿刺引流

D.溶栓治疗

E.改善通气

请看正确答案：C

心包穿刺引流

解析：由于病因已经确定是心脏穿孔破裂，则立即心包穿刺引流，减轻对心脏的压塞，积极准备外科手术缝合。

8.可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是

A.阿司匹林

B.利尿药(diuretics)

C.ACEI

D.钙拮抗药

E.哌唑嗪

请看正确答案：C

ACEI

9.肛门视诊时应注意观察的项目不包括

A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶

B.肛门周围有无脓血，黏液

C.有无肛裂

D.有无直肠息肉

E.肛门周围有无瘘管口或脓肿

请看正确答案：D

有无直肠息肉

10.肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义

A.FⅧ：C降低，vWF:Ag增高，vWF:Ag/Ⅷ：C比值增高

B.APTT、PT、TT均延长

C.AT、PC、纤溶酶原降低

D.血小板P-选择素增高和PAgT减低

E.3P试验阳性，FDP和D-D含量增高

请看正确答案：A

FⅧ：C降低，vWF:Ag增高，vWF:Ag/Ⅷ：C比值增高

二.填空题(共10题)

1.70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。

患者两周后出现低热胸痛，心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是

请看正确答案：ACD

可在梗死后数周出现可出现心包炎可伴有发热

2.患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。

首选的药物治疗方法是

请看正确答案：B

溶栓治疗

3.男性患者，63岁，突发剧烈胸痛2小时急诊入院。既往高血压病史，最高血压达200/120mmHg，不规律服用降压药物。控制欠满意。查体：神清，急性面容，心率100次/分，右上肢血压160/50mmHg，左上肢血压100/69mmHg，右下肢血压130/95mmHg，左下肢血压测不出，左下肢足背动脉搏动消失，皮温较低。听诊主动脉听诊区叹气样舒张期杂音，心界向左下扩大。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置。X线胸片上纵隔稍宽。自行服用硝酸甘油未缓解疼痛。

该患者在急诊应首先给予的处理有

请看正确答案：ABCE

镇静止痛有效控制血压心率通便吸氧