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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年全考点试卷含答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.

实验室试剂和耗材的质量及管理直接影响检测结果的可靠性和准确性。实验室应制定试剂和耗材选择购买接收储存验收试验和库存管理等程序，以确保检验结果质量。

试剂和耗材验收时，应保存影响检验性能的每一试剂和耗材的记录，包括（）

请看正确答案：ABCDEF

制造商名称、批号或货号接收日期失效日期接收时的状态制造商说明书证实试剂或耗材持续可使用的性能记录

解析：试剂和耗材质检时，应保存影响检验性能的每一试剂和耗材的记录，包括但不限于以下内容：①试剂或耗材的标识；②制造商名称、批号或货号；③供应商或制造商的联系方式；④接收日期、失效期、使用日期、停用日期（适用时）；⑤接收时的状态（例如：合格或损坏）；⑥制造商说明书；⑦试剂或耗材初始准用记录；⑧证实试剂或耗材持续可使用的性能记录。

2.患者男性，20岁，因“头痛”入院。医生抽取三管脑脊液送实验室分别做生化、细菌培养和常规镜检。脑脊液微黄浑浊，每管量约2.5ml。标本采集时间8：50，检验科接收时间10：15。

该病人的检测结果可能与临床病情不符，下列说法错误的是（）

请看正确答案：BF

因标本量不足，脑脊液培养可能为阴性氯离子偏高

解析：脑脊液标本必须立即送检，放置过久导致细胞破坏、变形，或细胞包裹于纤维凝块之中，导致细胞计数低、分类不准确；葡萄糖分解，细菌自溶。

3.7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

应首先做哪项检查

请看正确答案：E

灌肠通便，查便常规

4.患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。

此患者不应考虑为

请看正确答案：E

阿米巴性痢疾

解析：5.临床症状与体征提示患者腹泻不是阿米巴性痢疾。备选答案中氧化酶阴性的革兰阴性菌只有肠炎沙门菌。其选择分离培养基是SS培养基。进一步明确致病菌，还需要做KIA,MIU，IMVC试验，血清凝集试验O多价血清和O9、Hgm抗原因子阳性

5.男婴，10个月，呕吐，其他胃肠症状不明显(symptomswasnotobvious)，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒

肉毒中毒最有意义的试验是

请看正确答案：D

证实细菌是否产生毒素

6.男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显

本病例最可能的诊断是

请看正确答案：D

暴发性流行性脑脊髓膜炎

7.

细菌抗菌药物敏感性试验是微生物实验室(microbiologylaboratory)日常工作(routine)的主要内容和重点所在，细菌抗菌药物敏感性试验与临床抗生素的合理使用密切相关(closelyrelated)。

关于药敏试验，叙述正确的有（）

请看正确答案：ABCDE

药敏试验有稀释法和纸片法稀释法药敏试验是定量的，可以用准确度和精密度来衡量质量纸片法药敏试验属于定性的实验纸片法药敏试验在实验过程中测量抑菌环直径是定量的指标测量抑菌环直径应该使用准确度和精密度衡量其质量

解析：微生物普通工作人员均需具有一定的药敏试验知识，可以对药敏结果做出专业解释。

8.赖氨酸脱羧酶试验是临床细菌鉴定中常用生化试验

试验产物是

请看正确答案：B

尸胺

9.女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞(phagocyte)0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

请看正确答案：B

内毒素

10.

患者女，40岁，2个月前往医院体检，液基细胞学检测发现非典型(atypical)鳞状细胞，遂行阴道镜检查(colposcopy)发现高度鳞状上皮内病变。患者平素月经