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小儿毛细管支气管炎

疾病概述临床表现诊断与鉴别诊断治疗与护理预后与康复contents目录

01疾病概述

小儿毛细管支气管炎是一种由病毒感染引起的下呼吸道感染，常见于2岁以下的婴幼儿。定义主要症状包括持续性干咳、喘息、呼吸急促和呼吸困难，通常在夜间加重。特点定义与特点

常见病原体包括呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒等。病毒感染免疫反应支气管发育感染后，患儿的免疫系统会产生炎症反应，导致气道肿胀、黏液分泌增多和支气管痉挛。小儿支气管发育尚未成熟，容易受到感染和炎症的侵害。030201发病机制

毛细管支气管炎在婴幼儿中的发病率较高，尤其在冬季和春季。发病率该病具有传染性，主要通过飞沫传播。传染性早产、先天性心脏病、营养不良和免疫功能低下等是毛细管支气管炎发病的危险因素。危险因素流行病学

02临床表现

症状咳嗽是毛细支气管炎的主要症状，多为阵发性干咳，痰少。患儿活动后出现呼吸急促，严重时可出现呼吸困难。部分患儿可出现低热，但高热少见。由于呼吸急促和咳嗽，患儿可能食欲不振，进食困难。咳嗽气促发热食欲不振

肺部听诊呼吸困难肺部叩诊呼吸急促体吸音粗糙，可有干啰音和细湿啰音。可能出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）。正常或轻度浊音。呼吸频率加快，可出现鼻翼煽动和口周发绀。

由于肺部炎症导致肺动脉高压，可引起右心衰竭。心力衰竭严重的气促和低氧血症可能导致呼吸衰竭。呼吸衰竭由于肺泡破裂，气体进入胸膜腔，可能导致脓胸和气胸。脓胸和气胸长期反复发作的毛细支气管炎可能导致支气管扩张。支气管扩张并发症

03诊断与鉴别诊断

咳嗽、气促、呼吸困难等，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音。临床表现通常在2-3周内自行缓解，但易反复发作。病程多见于2岁以下的儿童。年龄诊断标准

鉴别诊断支气管哮喘通常有过敏史，反复发作性喘息，肺部听诊以哮鸣音为主。急性支气管炎咳嗽、咳痰明显，肺部听诊以干啰音为主，无哮鸣音。先天性喉喘鸣出生后即出现喉鸣声，与体位有关，不影响睡眠和哺乳。

痰液检查可见少量白细胞和脱落上皮细胞。血常规白细胞计数可正常或轻度升高。胸部X线检查双肺纹理增粗，有时可见小片状阴影或肺不张。实验室检查

04治疗与护理

药物治疗抗生素对于由细菌感染引起的小儿毛细管支气管炎，医生可能会开处方抗生素。抗生素可以帮助消除引起感染的细菌。支气管舒张剂这类药物可以帮助扩张支气管，使呼吸更为顺畅。常见的支气管舒张剂包括沙丁胺醇和特布他林等。镇咳药如果孩子咳嗽严重，医生可能会开镇咳药来缓解症状。但请注意，对于幼儿，应谨慎使用镇咳药，因为咳嗽是一种自然的排痰方式。吸入性糖皮质激素对于严重或反复发作的小儿毛细管支气管炎，医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素来减轻炎症和改善呼吸。

鼓励孩子多喝水，帮助稀释痰液并容易咳出。此外，定期为孩子拍背，有助于排痰。保持呼吸道通畅确保室内空气湿润，可以使用加湿器来保持湿度。同时，避免让孩子接触烟雾、花粉等可能引起过敏的物质。提供舒适的环境密切观察孩子的呼吸情况、咳嗽程度和整体状况，以便及时发现病情变化或恶化。监测病情确保孩子有足够的休息时间，提供一个安静、舒适的睡眠环境，有助于恢复健康。休息与睡眠护理措施

按照疫苗接种计划为孩子接种相关疫苗，预防病毒感染引起的毛细支气管炎。接种疫苗了解并尽量避免让孩子接触可能引起过敏的物质，如烟雾、花粉、宠物毛发等。避免接触过敏原定期清洁和消毒家居环境，减少室内尘螨和霉菌等过敏原。保持室内卫生确保孩子获得均衡的饮食和适度的运动，以提高身体免疫力。加强营养与锻炼预防措施

05预后与康复

在毛细支气管炎恢复期，宝宝可能会出现咳嗽、痰多等症状，这是正常的病理生理过程，家长不必过度担心。恢复期表现毛细支气管炎容易反复发作，家长应积极预防，如保持室内空气流通、避免接触烟雾等刺激物、加强营养等。预防复发大多数患儿的预后良好，但部分患儿可能会出现反复呼吸道感染、哮喘等长期影响，需要密切关注并及时就医。长期影响预后情况

适当运动在患儿身体状况允许的情况下，鼓励其参加适当的运动，增强体质，提高免疫力。呼吸道护理家长应定期为患儿清理鼻腔，保持呼吸道通畅。对于年龄较小的患儿，可以采用生理性海水鼻喷雾进行护理。饮食调理在患儿生病期间，应给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。病情好转后，逐渐增加营养丰富的食物。康复指导

03接种疫苗根据当地情况，及时为患儿接种疫苗，预防呼吸道合胞病毒感染等引起毛细支气管炎的病原体。01及时就医如果患儿出现高热不退、呼吸急促、发绀等症状，应及时就医，以免延误治疗。02避免滥用药物家长不应随意给患儿使用抗生素和激素类药物，以免产生耐药性和副作用。注意事项

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