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第九章

第九章

传染与免疫

免疫(immunity)：生物体能够辩认自我与非

自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。

传统的免疫概念：机体抵抗病原微生物的能

力，即抗传染免疫。

n研究内容：病原微生物与其宿主之间的相互关系。

n理论与实践意义：人类和动物传染病的防治，是微生物

学发展的主要动力；免疫学是当前生命科学领域中发展

最快、影响最大的学科之一，衍生出大量新的分支学科、

边缘学科和应用学科；免疫学方法对生命科学的各个重

要理论研究领域有极其重要的作用；免疫学方法和技术

对各种疾病的临床诊断、法医检验、生化测定、医疗保

健、生物制品的生产、肿瘤防治、定向药物的研制以及

反细菌战等各项实际应用领域都有极其重要的作用。

第一节传染

n一、传染与传染病

n传染（infection）是指寄生物和宿主间发生相互关

系的过程。

n具体内容：外源或内源的少量寄生物突破其宿主的

“三道防线”后，在宿主的一定部位生长繁殖，并

引起一系列病理生理过程，寄生物如果长期保持潜

伏状态或亚临床的感染状态，传染病就不至于发生；

如果环境条件有利于寄生物的大量繁殖，并随之产

生大量的酶和毒素来损害其宿主，则宿主就患了传

染病。

非传染性疾病

疾病

传染性疾病

传染病：由有生命力的病原体引起的疾病，与由其它

致病因素引起的疾病在本质上是有区别的。

病原微生物，或病原体：寄生于生物(包括人)机体并

引起疾病的微生物

传染，又称感染：机体与病原体在一定条件下相互作

用而引起的病理过程。

二、决定传染结局的三个因素

n病原菌：能否引起宿主疾病取决于它的毒力、侵入数量

和侵入路径。

n毒力由侵袭力和毒素组成。侵袭力包括吸附和侵入、繁殖和扩

散、对宿主防御机能的抵抗力；毒素分为内毒素（endotoxin）

和外毒素(exotoxin)。

n宿主的免疫力（immunity）：免疫是机体识别和排除抗

原性异物的一种保护性功能。

n免疫功能包括：免疫防御(immunologic)、免疫稳定、免疫监视。

n宿主的免疫力包括：非特异性免疫和特异性免疫；特异性免疫

又分为细胞免疫和体液免疫两种。

n环境因素：分为宿主环境（包括遗传、年龄，营养、精

神、内分药物、针灸、锻炼等）和外界环境（气候、季

节、温湿度、地理环境以及社会环境等）

三、传染的三种可能结局

n隐性传染

n带菌状态

n显性传染（急性和慢性，

局部和全身）

第二节非特异免疫

非特异免疫，是机体的一般生理防卫功能，是在种系

发育过程中形成的，由先天遗传而来，防卫任何外界

异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。主要

包括生理屏障、细胞因素和体液因素。

非特异免疫的组成:

生理屏障:皮肤、粘膜及其附属物、共生菌群

体液因素:溶菌酶、补体、干扰素

细胞因素:吞噬细胞、自然杀伤细胞

炎症反应:免疫的综合作用等

一、表皮和屏障结构

1.皮肤与粘膜：

2.1）机械的阻挡和排除作用：

Ø健康机体的外表面覆盖着连续完整的皮肤和粘膜结

构，其外面的角质层是坚韧的，不可渗透的，组成

了阻挡微生物入侵的有效屏障。

Ø机体的机械方式如纤毛运动、咳嗽和喷嚏排除异物

2)分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用：

Ø各种分泌液中的杀菌成分；

Ø呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分泌的粘

液的化学性屏障作用。

Ø眼泪、唾液和尿液的清洗作用；

3）共生菌群

Ø人的体表和与外界相通的腔道中存在大量正常

菌群，通过在表面部位竞争必要的营养物，或者

产生如大肠杆菌素、酸类、脂类等抑制物，而抑

制多数具有疾病潜能的细菌或真菌生长。

临床上长期大量应用广谱抗菌素，肠道内对药物

敏感的细菌被抑制，