妊娠合并乙肝护理查房的.pptx

妊娠合并乙肝护理查房的ppt课件

2023-12-31

目录

CONTENTS

妊娠合并乙肝概述

妊娠合并乙肝的护理评估

妊娠合并乙肝的护理措施

分娩期护理与新生儿护理

出院指导与随访

妊娠合并乙肝概述

妊娠合并乙肝是指孕妇在怀孕期间感染了乙型肝炎病毒，或者原本就患有慢性乙型肝炎。

定义

根据病情轻重，可分为轻度、中度和重度妊娠合并乙肝。

分类

妊娠合并乙肝的发病率较高，约为0.1%-0.5%。

发病率

主要通过母婴传播、血液传播和性传播。

传播途径

孕妇、育龄妇女、性活跃期人群等。

高危人群

可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，严重者可能出现黄疸、肝衰竭等。

通过肝功能检查、乙肝病毒标志物检测等手段进行诊断。

诊断

临床表现

妊娠合并乙肝的护理评估

通过检查肝功能指标，评估肝脏的合成、代谢和解毒功能是否正常。

肝功能检查

对于出现肝功能异常的孕妇，应加强病情监测，遵医嘱治疗，并注意饮食和生活方式的调整。

肝功能异常的护理

母婴传播途径

了解乙肝病毒的母婴传播途径，包括宫内传播、产时传播和产后传播。

母婴阻断措施

根据评估结果，采取相应的母婴阻断措施，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。

心理状况调查

通过调查问卷或观察评估孕妇的心理状况，了解其情绪变化、焦虑和抑郁程度等。

心理支持与干预

根据评估结果，对孕妇进行必要的心理支持和干预，帮助其缓解不良情绪和压力。

妊娠合并乙肝的护理措施

遵循医生的建议，按时按量服用抗病毒药物，确保疗效。

药物治疗

药物副作用观察

药物相互作用

密切观察患者是否出现药物过敏、恶心、呕吐等不良反应，及时处理。

注意患者正在使用的其他药物与抗病毒药物的相互作用，避免不良反应。

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提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以满足母婴的营养需求。

营养均衡

避免高脂肪食物，以降低脂肪肝的风险。

控制脂肪摄入

确保患者不接触酒精和烟草，以免加重病情。

禁酒禁烟

健康教育

向患者及家属普及妊娠合并乙肝的相关知识，提高认知水平。

心理支持

关注患者的情绪变化，提供心理支持和鼓励，增强治疗信心。

定期复查

指导患者定期进行肝功能检查，以便及时了解病情变化。

分娩期护理与新生儿护理

对于妊娠合并乙肝的产妇，若无其他产科指征，可选择自然分娩。自然分娩过程中，应密切监测产妇的生命体征，预防产程延长和产后出血。

自然分娩

若产妇乙肝病情较重或出现其他产科指征，如胎儿宫内窘迫等，可选择剖宫产。剖宫产手术过程中，需注意保护伤口，避免感染。

剖宫产

无论是自然分娩还是剖宫产，产后均需加强护理，包括伤口换药、子宫按摩、会阴清洁等，以促进产妇身体恢复。

产后护理

若产妇的乳汁中未检出乙肝病毒DNA，且新生儿已接受免疫接种，可进行母乳喂养。但需注意避免乳头破损和血液污染。

母乳喂养

若产妇的乳汁中检出乙肝病毒DNA或新生儿未接种免疫球蛋白，应选择人工喂养。人工喂养时，应选择适合新生儿的配方奶，并注意奶具的消毒。

人工喂养

出院指导与随访

随访时间

复查项目

就诊科室

随访注意事项

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出院后应定期随访，一般建议每月一次，持续半年。

肝功能、乙肝病毒标志物、肝脏超声等。

肝病科或感染科。

携带既往就诊资料，如实告知病情变化和服药情况。

预防接种

根据乙肝疫苗接种规定，为新生儿接种乙肝疫苗。

疫苗接种建议

对于未接种或未全程接种乙肝疫苗的家属，建议接种以预防感染。

谢谢

THANKS