小儿支原体肺炎教学查房.pptx

小儿支原体肺炎教学查房PPT课件

2023-12-31

目录

CONTENTS

支原体肺炎概述

小儿支原体肺炎临床表现

小儿支原体肺炎诊断与鉴别诊断

小儿支原体肺炎治疗

小儿支原体肺炎护理与预防

小儿支原体肺炎典型病例分享

支原体肺炎概述

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，常见于儿童和青少年。

定义

起病缓慢，症状轻微，常有咳嗽、咳痰、发热等症状，易被误诊为普通感冒。

特点

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病原体通过飞沫传播，感染后可在呼吸道内长期存在，反复刺激呼吸道黏膜，导致慢性炎症。

肺炎支原体的感染会导致呼吸道黏膜受损，引发炎症反应。

全年均可发病，但春秋季节更容易传播。

主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。

儿童和青少年是主要易感人群，但也可感染成年人。

小儿支原体肺炎临床表现

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咳嗽

发热

呼吸困难

胸痛

咳嗽是支原体肺炎最常见的症状，干咳为主，有时会有痰音，但痰少。咳嗽时间较长，可持续1-2个月。

发热是支原体肺炎的常见症状，多为中等度发热，也有高热者。发热时间可持续1-2周。

胸痛是支原体肺炎的常见症状，表现为胸部刺痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加重。

呼吸困难是支原体肺炎的常见症状，表现为呼吸急促、鼻翼煽动等。

肺部听诊可闻及干湿啰音，以中下肺野为主。

肺部听诊

胸部X线检查

肺功能检查

胸部X线检查可见肺部斑片状阴影，以肺下叶为主，少数呈大片阴影。

肺功能检查可见气道阻力增加，通气功能正常或轻度异常。

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心脏疾病

神经系统疾病

消化系统疾病

支原体肺炎可引起心肌炎、心包炎等心脏疾病，表现为胸闷、心悸、气急等症状。

支原体肺炎可引起脑膜炎、脑膜脑炎等神经系统疾病，表现为头痛、呕吐、惊厥等症状。

支原体肺炎可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

小儿支原体肺炎诊断与鉴别诊断

持续咳嗽、发热，肺部听诊可有细湿啰音或哮鸣音。

临床表现

MP-IgM抗体阳性。

实验室检查

X线或CT显示肺部斑片状阴影。

影像学检查

高热、咳嗽、咳黄痰，白细胞升高，X线或CT显示肺部大片实变影。

细菌性肺炎

高热、咳嗽、气促，肺部听诊以哮鸣音为主，X线或CT显示肺部磨玻璃样改变。

病毒性肺炎

低热、盗汗、咳嗽、咳痰，PPD试验阳性，X线或CT显示肺部结节或空洞。

肺结核

血常规：白细胞计数正常或稍高，分类以淋巴细胞为主。

CRP：正常或轻度升高。

MP-IgM抗体：阳性。

小儿支原体肺炎治疗

镇咳药和祛痰药

对于咳嗽、咳痰等症状较重的患儿，可适当使用镇咳药和祛痰药，如右美沙芬、氨溴索等。

抗生素治疗

针对支原体感染，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。根据病情轻重和患儿年龄，选择口服或静脉注射给药途径。

糖皮质激素

对于病情严重、出现呼吸衰竭或心脏疾病等并发症的患儿，可考虑使用糖皮质激素进行治疗。

加强儿童保健

注意个人卫生

避免接触患者

接种疫苗

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提高儿童免疫力，预防感染。

勤洗手、戴口罩、不随地吐痰等良好卫生习惯。

如家中有人感染支原体肺炎，应避免与患儿接触，以免传染。

对于高危人群，可考虑接种肺炎疫苗，预防肺炎支原体感染。

小儿支原体肺炎护理与预防

保持呼吸道通畅

合理饮食

监测病情

心理护理

给予患儿易消化、营养丰富的食物，鼓励患儿多饮水。

及时清除呼吸道分泌物，保持患儿呼吸道通畅。

关注患儿及家长的情绪变化，给予心理支持和安慰。

密切观察患儿病情变化，如出现呼吸困难、喘憋等症状应及时处理。

鼓励儿童接种肺炎疫苗，提高免疫力。

接种疫苗

定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

保持室内空气流通

教育儿童养成勤洗手、不随地吐痰等良好卫生习惯。

加强个人卫生

避免带儿童去人群密集的场所，减少与患病者的接触。

避免接触传染源

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宣传肺炎的危害

普及预防知识

增强免疫力

及时就医

向家长宣传肺炎对儿童健康的危害，提高家长对预防肺炎的重视程度。

向家长普及预防肺炎的措施和方法，指导家长如何预防儿童肺炎。

教育家长注意儿童的营养和锻炼，增强儿童的免疫力，降低患病风险。

提醒家长如发现儿童出现咳嗽、发热等症状应及时就医，以免延误治疗。

小儿支原体肺炎典型病例分享

护理措施

呼吸道护理、口腔护理、饮食护理等。

感谢您的观看

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