2023年临床执业医师-临床执业笔试历年全考点试卷含答案.docxVIP

住在富人区的她

2023年临床执业医师-临床执业笔试历年全考点试卷含答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共25题)

1.男，55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天，出现发热，体温上升至39.0℃，伴有腹泻及里急后重。查体：心肺未见明显异常，手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是

A.粪常规

B.胸部X线片

C.直肠指诊

D.腹部X线片

E.腹部B超

2.男，60岁。腹痛6天，偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便，半个月曾患腹膜炎。查体：全腹胀，肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.假性肠梗阻

3.女，65岁，剌激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10-20支/日。应首选的检查是

A.支气管镜

B.纵膈镜

C.胸部B超

D.胸部CT

E.胸腔镜

4.肠易激综合征特征性的临床表现是

A.腹痛及便血

B.腹痛或腹部不适伴排便习惯改変

C.腹胀及里急后重

D.大便变细

E.便秘及排便困雉

5.男，19岁，大学一年级学生，自述上大学2个月以来，每天过的都很压抑，思念乡里的家人，不能与同学打成一片，郁郁寡欢，晚上常独自流泪，但能坚持上课，有强烈的退学回家念想，否认自杀企图或悲观厌世的想法，该患者最有可能的诊断是

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.急性应激障碍

D.抑郁发作

E.适应障碍

6.男婴，1个月，腹胀，便秘1个月，查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便，腹部立位X线平片可见多个阶梯状液平。首先考虑的诊断是

A.坏死性小肠结肠炎

B.先天性巨结肠

C.功能性便秘

D.先天性肠旋转不良

E.胎粪塞综合征

7.男，70岁，高热伴咳嗽、胸痛3天，咳胶冻样痰。血WBC20×10?/L，N0.88。胸部X线片：右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是

A.肺曲霉菌病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

8.风疹隔离至出疹后

A.15天

B.10天

C.5天

D.21天

E.8天

9.女，55岁阴道脱出肿物10天，平卧屏气用力后检查，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，根据我国的标准，该患者子宫脱垂的分度是

A.Ⅲ度

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度轻型

E.Ⅱ度重型

10.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的治疗是

A.早期运动功能训练

B.早期维持血糖、血气、血循环正常

C.新生儿期后的治疗

D.早期应用脱水剂减轻脑水肿

E.早期应用神经细胞营养药物

11.儿童发病的正常血钾型周期性瘫痪治疗，下列哪项是最佳的

A.胰岛素

B.静脉点滴氯化钠

C.胰高血糖素

D.静脉点滴葡萄糖酸钙

E.静脉点滴氯化钾

12.孕足月活胎不能经阴道试产的胎方位是

A.枕左前位

B.枕右横位

C.肩左前位

D.枕左后位

E.骶左前位

13.健康婴儿，前囟约1.5cm，未出牙，身长60cm，体重6kg，能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐，最可能的月龄是

A.6个月

B.4个月

C.8个月

D.10个月

E.2个月

14.女，55岁，阴道少量流血1月余，妇科检查：宫颈糜烂样，触血（），宫体正常大小，双侧附件正常。宫颈细胞学检查结果为HSIL，HPV33（）。进一步的处理是

A.宫颈活组织检查

B.全子宫切除术

C.广泛性全子宫切除术

D.广泛性子宫切除盆腔淋巴结切除术

E.宫颈锥形切除术

15.女，50岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体：T37.1℃，P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超显示：胆囊结石，胰腺肿大。患者手术治疗后6周，患者出现发热，查体：T39.2℃，上腹可触及一包块，边界不清，压痛（），不活动。可能的原因是

A.胰腺假性囊肿合并感染

B.胰腺囊性肿瘤

C.胰腺钙化

D.再发胰腺炎

E.胰腺脓肿

16.男，50岁。纳差，消瘦，腰背部疼痛，皮肤黄染加重2个月。1周前发现大便呈灰白色。查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，体温36.5℃，皮肤虹膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大胆囊，胆囊无压痛，无反跳痛。首选的影像学检查是

A.经皮肝穿刺胆道造影

B.内镜逆行性胰胆管造影

C.磁共振胰胆管成像

D.腹部B超

E.增强CT

17.单侧三叉神经损害可出现的表现是

A.单侧眼睑下垂

B.单侧额纹消失