内科常见诊疗技术操作规范.docVIP

目?录

1.心电图机操作规范………3

2.血压计操作规范…………9

3.心电除颤监护仪操作规范………………11

4.心肺复苏术操作规范……16

5.心包穿刺术操作规范……21

6.动脉及深静脉穿刺置管术操作规范……25

7.临时心脏起搏器操作规范………………39

8.永久心脏起搏器置入术操作规范………43

9.房间隔缺损封堵术操作规范……………45

10.室间隔缺损封堵术操作规范…………47

11.动脉导管未闭封堵术操作规范………52

12.经皮肺动脉瓣球囊扩张术操作规范…55

13.冠状动脉成形、支架置入术操作规范………………58

14.主动脉球囊反搏操作规范……………65

15.胸膜腔穿刺术操作规范………………67

16.胸腔穿刺置管术………78

17.电动吸引器操作规范…………………80

18.呼吸机操作规范………82

19.无创性正压机械通气操作规范………88

20.气管插管术操作规范…………………92

21.肺功能检查操作规范…………………97

22.支气管舒张试验测定技术操作规范………………104

23.电子纤维支气管镜操作规范………109

24.经纤维支气管镜肺活检术操作规范………………113

25.支气管肺泡灌洗术操作规范………116

26.呼吸骤停的复苏技术………………118

27.痰和呼吸道分泌物标本采集规范…122

28.动脉血气分析………128

29.肾穿刺活体组织检查术……………134

30.血液透析疗法………136

31.急性肾衰的透析疗法………………138

32.血液滤过……………140

33.血液透析滤过………143

34.血液灌流……………144

心电图机操作规范

目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。

范围：适用于心电图机的操作。

规程：

心电图检查是我科的常规检查。

【准备工作】

1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。

2、检查电源和地线或充电状态。

3、调节走纸速度的电压于标准状态。

【操作方法】

1、手动方式操作

(1)将电源开关拨至ON位置，打开电源。

(2)按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作

(3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。

(4)按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。

(5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电

图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。

(6)将导联开关旋回到OFF位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP位置时）才能改变。

2、自动方式操作

(1)打开电源，直至显示器上出现AUTO。

(2)按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。

(3)关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。只有当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。

常规心电图

操作步骤：

1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。

2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。

3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。

4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。

1)肢体导联位置：将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)。

2)胸导联监测电极位置：

a)V1，胸骨右缘第4肋间。

b)V2，胸骨左缘第4肋间。

c)V3，V2与V4两点连线中点。

d)V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。

e)V5，左腋前线V4水平。

f)V6，左腋中线V4水平。

g)V7，左