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重症颅脑外伤的急诊抢救护理研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：重症颅脑外伤的急诊抢救护理研究 1

1一般资料和方法 2

1.1一般资料 2

1.2研究方法 2

1.2.1对照组的护理方法 2

1.2.2实验组的护理方法 2

1.3评价指标 3

1.4统计学方法 3

文2：凯时治疗急性重症颅脑外伤的临床观察 4

【关键词】凯时；颅脑损伤；治疗 5

【Abstract】 5

【Keywords】Lipo-PGE1；braininjuries；treatment 6

1资料与方法 6

2结果 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

重症颅脑外伤的急诊抢救护理研究

文1：重症颅脑外伤的急诊抢救护理研究

我院于2012年10月到2013年11月开展快捷抢救护理路径对重症颅脑外伤患者的应用研究，取得有价值的临床效果，先报道如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2012年10月到2013年4月在我院急诊科抢救的重型颅脑外伤患者35例作为对照组，在急诊抢救过程中采用常规护理方法进行护理，其中男性27例，女性8例，年龄范围15～67岁，平均年龄（34.32±2.13）岁。选取2013年5月到2013年11月在我院急诊科抢救的重型颅脑外伤患者35例作为实验组，对其采用快捷抢救护理路径方法进行护理，其中男性29例，女性6例，年龄范围16～69岁，平均年龄（36.15±1.64）岁。纳入标准：（1）颅脑外伤患者；（2）格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分～8分；（3）无其他系统严重疾病。排除标准：（1）非颅脑外伤患者；（2）格拉斯哥昏迷评分8分；（3）伴有其他系统严重疾病。实验组和对照组患者在年龄、性别、疾病类型及程度上的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组的护理方法

对对照组患者采用急诊护理常规方法进行护理。护理人员及时评估急诊科重症颅脑外伤患者，保持其呼吸道通畅，为患者建立静脉通道，做好伤口护理，遵医嘱对患者进行对症治疗与护理。密切监测患者瞳孔改变、意识状态、体温、血压、呼吸、心率等指标，如有异常及时通知医生。密切观察患者并发症的发生，以便采取及时措施，以免病情加重。

1.2.2实验组的护理方法

对实验组患者采用快捷抢救护理路径方法进行护理。急诊护理人员使用设计好的重型颅脑外伤快捷抢救护理路径表，按照路径表的内容和方法对患者进行护理。具体方法如下：（1）保持呼吸道通畅：给与患者去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管而引起的窒息。及时快速的清理患呼吸道异物或者分泌物。必要时行气管插管、气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。（2）摆放体位：对于意识清楚且血压稳定者可采取头高脚低位，即抬高床头15～30度；对于昏迷患者，采取去枕仰卧位，头偏向一侧。（3）氧气吸入：快速评估患者的缺氧情况，及时为患者进行氧气吸入疗法，给予高流量吸氧4～6ml/min，以改善其缺氧症状。氧疗后观察患者缺氧状况是否得到改善。（4）迅速建立静脉通道：为患者迅速建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物、补液和营养支持，以便对患者做好对症治疗、纠正体内酸碱平衡失调、补充营养。（5）伤口护理：对患者的开放性伤口进行消毒，压迫止血以及加压包扎，以免失血过多和伤口感染而加重病情。（6）术前准备：对于需要急诊手术的患者，应立即做好术前准备工作，为患者立即采血做交叉实验、做皮肤过敏试验及备血和备皮，护送患者进入手术室。（7）病情观察：术后密切观察患者病情，观察患者瞳孔大小的变化及意识状态，监测患者的各项生命体征和心电监护。观察伤口出血情况，如出血量异常应立即通知医生，采取相应措施处理。预防手术后感染，护理人员应严格监测患者体温变化，此外还要做好伤口护理，以防止术后感染，如有异常及时报告医生。（8）并发症的护理：患者术后常会发生肺部感染、泌尿系统感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓、压疮等并发症。护理人员应使患者了解与并发症相关的知识，恰当的护理措施可以有效预防并发症的发生。（9）心理护理：对患者及家属做好心理护理，使其树立战胜疾病的信心。积极与患者沟通，倾听患者主诉，使患者保持乐观的心态，有利于疾病的康复。

1.3评价指标

以两组患者急诊抢救所需时间和抢救所用费用这两项作为评价指标，来比较实验组和对照组患者在不同护理模式下的护理效果有无差异。

1.4统计学方法

使用SPASS13.0统计软件对数据进行处理、分析，计量资料用t检验描述，以P0.05标准为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者抢救所用时间和费用的调查和统计分析显示，实验组患者在抢救所用时间和费用上均低于对照组患者，差异有