现代心脏除颤术讲稿.pptVIP

第22页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三第23页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三(3)电击能量：目前常规的除颤电能成人首次200J，若首次除颤不成功，第二次可用200～300J，第三次或以后的除颤则宜用360J。2005年《指南》提出首次达到最大能量360J.第24页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三April,2010对1一8岁儿童使用儿科剂量减量系统。这些儿科剂量系统是专门为小于8岁的患者设计的《大概体重25kg(55pounds）或身高127cm(50inchs）》。一个常规的体外自动除颤仪（没有儿科剂量减量系统）应该用于大于等于8岁的患者《体重大于25kg(55pounds）或身高大于127Cm(50inchs）》和成人。儿科剂量减量系统不应该用于大于等于8岁的患者，因为通过儿科剂量系统计算的能量剂量（如电击）对大一点的儿童青少年成人是不足够的。对于院内复苏，复苏者应该立即开始CPR并尽快使用体外自动除颤仪或人工除颤仪。如果使用人工除颤仪，推荐第一次电击剂量2J/kg，第二次和以后电击剂量为4J/kg，第25页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三(4)除颤波型：使用单向电流除颤仪除颤时，首次高能量除颤的潜在负效应与VF延长的负效应一致，因此推荐一开