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2023年烧伤外科学主治医师(代码：323)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.近年来(recently)，烧伤感染的主要病原微生物是

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性杆菌

C.真菌

D.病毒

E.以上都是

请看正确答案：A

革兰阴性杆菌

2.关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是

A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物(homotransplant)功能减退直至衰竭

B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生

C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死

E.现有免疫抑制剂治疗一般无效

请看正确答案：D

组织学病理可见管壁纤维素样坏死

3.胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是

A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张

C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

D.术中发现胆总管扩张(choledochectasia)，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素(bilepigment)颗粒

请看正确答案：C

术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

4.关于营养支持，下列正确的是

A.正常成人每天所需的能量约6000kJ

B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持

C.管饲饮食只能是等渗液体

D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡

E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

请看正确答案：D

要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡

5.动脉导管未闭的主要病变是

A.卵圆孔未闭

B.肺动脉狭窄

C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合

D.大动脉转位

E.主动脉骑跨

请看正确答案：C

肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合

6.临床对颅内压增高的诊断主要根据

A.腰穿、脑脊液测压

B.CT、MRI检查

C.脑电图检查(eegexamination)

D.脑血流图检查

E.临床症状和体格检查

请看正确答案：E

临床症状和体格检查

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

7.急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

A.脑皮质破裂的小动脉

B.注入上矢状窦的桥静脉

C.注入蝶顶窦的大脑中静脉

D.注入横窦的Labbe静脉

E.大脑大静脉(greatcerebralvein)

请看正确答案：A

脑皮质破裂的小动脉

解析：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。

8.呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是

A.术前呼吸功能及血气分析检查

B.停止吸烟2周

C.哮喘者口服地塞米松

D.肺部感染者(infection)，用药3～5天可手术

E.麻醉前给药量要少

请看正确答案：D

肺部感染者，用药3～5天可手术

9.有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是

A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物

B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度

C.适用于(suitablefor)清洁创面

D.适用于(suitablefor)细菌局限于表面的感染创面

E.治疗效果与开始用药时间有关

请看正确答案：B

在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度

解析：磺胺嘧啶银穿透能力较差。

10.患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜

A.瘢痕切除后充分松解，直接植皮

B.选择扩张器手术

C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术

D.双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕

E.以上手术都可选择

请看正确答案：D

双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕

二.填空题(共10题)

1.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院

除外体表烧伤，还应首先考虑()。

请看正确答案：C

吸入性损伤

2.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛