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《冠心病心绞痛教学》ppt课件

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Contents

目录

冠心病心绞痛概述

冠心病心绞痛的病理生理机制

冠心病心绞痛的治疗

冠心病心绞痛的预防与保健

冠心病心绞痛病例分享与讨论

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冠心病心绞痛概述

总结词

冠心病心绞痛是一种常见的慢性心血管疾病，主要由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧或坏死所致。根据冠状动脉病变的部位和程度，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

详细描述

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种慢性心血管疾病。根据冠状动脉病变的部位和程度，冠心病心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛通常在劳力或情绪激动时发作，持续时间较短，休息或使用硝酸酯类药物后可缓解；而不稳定型心绞痛可在静息或夜间发作，持续时间较长，症状较为严重，需要紧急治疗。

冠心病心绞痛的主要影响因素包括年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、糖尿病等。

总结词

冠心病心绞痛是一种多因素疾病，主要影响因素包括年龄、性别、家族史等。随着年龄的增长，动脉粥样硬化的风险增加，因此老年人更容易患上冠心病心绞痛。男性比女性更容易患病，家族史也是重要的危险因素。此外，高血压、高血脂、糖尿病等也是冠心病心绞痛的常见危险因素。这些危险因素相互作用，导致冠状动脉粥样硬化的发生和发展，进而引发冠心病心绞痛。

详细描述

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冠心病心绞痛的病理生理机制

长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等都是动脉粥样硬化的危险因素。

动脉粥样硬化会导致血管狭窄，引起心肌缺血、缺氧，引发心绞痛。

动脉粥样硬化是由于多种因素导致的血管内皮损伤，使得胆固醇等脂质在血管内沉积，形成斑块，阻碍血液流通。

心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。

心肌缺氧是由于心肌细胞对氧的需求增加，而血液供应无法满足需求，导致心肌细胞缺氧。

心肌缺血与缺氧会导致心肌细胞损伤、坏死，引发心绞痛。

心绞痛是由于心肌缺血、缺氧引起的以胸痛为主要症状的临床综合征。

心绞痛发作时，心肌细胞会产生大量的乳酸、氢离子等代谢产物，这些代谢产物会刺激心脏交感神经末梢，引发胸痛。

心绞痛发作时，心肌细胞的电生理活动也会发生变化，导致心律失常、心肌收缩力减弱等并发症。

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冠心病心绞痛的治疗

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冠状动脉斑块旋磨术

利用高速旋转的磨头将冠状动脉内的粥样硬化斑块磨碎，再通过导管吸出。

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经皮冠状动脉成形术（PTCA）

通过导管扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血。

02

冠状动脉内支架植入术

在PTCA基础上，植入金属支架以维持血管通畅。

通过移植一段身体其他部位的血管，绕过冠状动脉狭窄段，建立新的血液通道。

冠状动脉搭桥手术

对于严重心肌缺血或心脏功能衰竭的患者，可以考虑心脏移植手术。

心脏移植

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冠心病心绞痛的预防与保健

保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入蔬菜、水果和全谷类食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

均衡饮食

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等，增强心肺功能和肌肉力量。

适量运动

保持健康的体重范围，避免肥胖或超重，可通过合理饮食和适量运动来实现。

控制体重

戒烟是预防冠心病心绞痛的重要措施，限制饮酒量，男性每天不超过25克酒精，女性每天不超过15克酒精。

戒烟限酒

保持血压在正常范围内，定期监测血压，遵循医生的建议进行药物治疗和生活方式调整。

控制血压

糖尿病患者应严格控制血糖水平，定期监测血糖，遵循医生的建议进行药物治疗和生活方式调整。

控制血糖

通过改善饮食和运动降低血脂水平，必要时使用降脂药物，定期监测血脂水平。

控制血脂

根据医生的建议使用抗血小板药物，如阿司匹林等，以降低血栓形成的风险。

抗血小板治疗

定期进行心电图、心脏超声等检查，及早发现心脏病变。

定期监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制危险因素。

根据医生建议进行相关检查和监测，及时调整治疗方案和生活方式。

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冠心病心绞痛病例分享与讨论

患者张先生，58岁，长期吸烟史，高血压病史10年，近期出现活动后胸闷、胸痛症状，心电图显示心肌缺血。

患者李女士，62岁，肥胖，高血脂病史5年，近半年来反复出现心绞痛，冠状动脉造影显示多支血管狭窄。

病例2

病例1

对于冠心病心绞痛患者，药物治疗是基础，包括抗血小板聚集、降脂稳定斑块、扩张冠状动脉等。

治疗经验1

治疗经验2

交流

对于多支血管狭窄的冠心病患者，冠状动脉搭桥手术或介入治疗可改善心肌缺血。

分享各自在临床实践中治疗冠心病心绞痛的经验和心得，探讨治疗效果的评估和患者的随访管理。

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THANKS