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河北省政府采购供应商投诉书(样本)
受理投诉机关名称:
投 投诉人全称
诉 手 机
人 法人代表姓名 联系方式 座 机
基 手 机
本 代理人姓名
情
况
详 细地 址
联系方式座机传真电话邮政编码
被投 被投诉人全称
诉人 联系电话
相关 详 细地 址
情况 邮政编码
投诉项目名称
(写明项目采购各阶段具体时间、采购方式,陈述项目采购过程及结果)
(一)项
目采购基本情况
(陈述提请质疑时间、质疑问题以及质疑答复时间、答复内容;
(二)写明投诉人对质疑答复的具体意见)质
疑和质疑答复情况
(陈述被投诉人的违规事实及违规依据,写明违反的具体法律法规条款)
(三)
认为被投诉人违规事实及违反的具体法规条款
(陈述投诉请求以及所依据的具体法律法规条款)
(四)投诉请求
—2—
(写出相关证明材料说明,列明证明材料名称,并将相应的证明材料附后。证明材料包括投诉书副本、质疑书、质疑答复意见,以及参加投标的其他供应商、评审专家、其他人员等能够证明事实真相的相关材料)
(五)相
关证明材料
(六)署
名与签章
法人代表签名:
投诉人(单位全称):
年 月 日(加盖公司印章)
说明:1、《投诉书》应采用打印形式。
2、每项内容所占空间,可以根据内容多少调增或调减。
3、提交投诉书时间不得超过质疑答复期满后15个工作日,逾期监管部门将不予受理。
4、投诉事项应与质疑事项一致。
5、代理人办理投诉时,需提交法人授权委托书。
6、投诉事项属于涉密的,要提供信息来源或有效证据。
7、对处理投诉事项可能发生的有关费用,由投诉人按照财政部《政府采购供应商投诉处理办法》第五章第二十九条规定承担。
—3—
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