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阿是穴

定义：无固定名称与位置，以病痛局部或与病痛有关的压痛或缓解点为腧穴。

阿是穴，穴位分类名，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于

病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为

腧，即人们常说的“有痛便是穴”。临床上医生根据按压式病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉

和皮肤变化而予以临时认定。

基本简介

中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴。

以病痛局部或病痛的反应点（有酸、麻、胀、痛、重或斑点、色变、硬变、

肿胀等反应)作为穴位的一类腧穴。阿是穴的含义是由《内经》发展而来，但“阿是”这一

名称首见于《千金要方》。它们是既无具体名称（所有的穴点都称阿是穴)，又无固定位置

（无论何处的穴点均称阿是)，主治功用也不十分明确（以病情论阿是，不是以阿是论病

情)，但对病症的治疗有效（往往还有奇效)。临床上医生根据按压时病人有酸、麻、胀、

痛、重等感觉和皮肤变化等而予以临时认定。

阿是穴可以在全身任何地方出现，是一种临时腧穴现象。当疾病发生的时候，人体的某一

部分就会发生相应的气血阻滞，造成气血的局部性、临时性的聚集，从而出现阿是现象。当这

种疾病解除时，气血的临时聚集也随之解除，阿是穴现象即消失。可见阿是穴不是固定的、专

一的穴位。阿是穴与“以痛为输”的含义不尽相同。“以痛为输”出于《灵枢·经筋》篇：“以痛

为输，燔针劫刺”，主要是针对经筋病的选穴及刺灸方法而言的。病变部位是经筋，主要临床

表现是疼痛。而阿是穴是以“快”、“痛”等多种综合感觉来确定穴位的。《内经》中多次提到

穴位处的不同感觉，如《灵枢·五邪》说：“邪在肺……取之膺中外腧，背三节五藏之旁，以手

疾按之，快然，乃刺之。”《素问·刺腰痛论》说：“循之累累然乃刺之。”《素问·骨空论》

说：“切之坚痛，如筋者灸之。”这些都是阿是现象，归属于阿是穴的范围。阿是穴的内涵远

比“以痛为输”要丰富，所以不应以“以痛为输”来代替“阿是穴”。

两个说法

阿是穴的存在有两个讲法：

相传在古时有中医为病人治病，但一直不得其法。有一次无意中按到病者某处，病者的痛

症得到舒缓。医者於是在该处周围摸索，病者呼喊“啊...是这里，是这里了。”医者加以针

灸，果然使病程转好。於是把这一个特别的穴位命名为“阿是穴”。根据唐代孙思邈《千金要

方》里提及：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便成

痛处，即云阿是。灸刺借验，故云阿是穴也。”也就是说，用针之时未必一定要扎在穴位上。

若有效的话，扎在合适的地方，如果能够达到效果的话就可以。这些特殊的痛点就称之为“阿

是穴”。

中医认为，阿是穴通过经络系统与脏腑组织相联系，而经络系统在生理上具有沟通上下内

外，将气血营养输布至全身的作用；病理上又是将病邪由表入里的传注途径。所以，阿是穴即

是治病的最佳刺激点，同时也是疾病反映点，在临床上，被广泛应用于诊断和治疗。

基本性能

1．1反应病候

在疾病的情况下，人的体表出现阿是穴，它具有反应疾病的性能。肌肉、筋骨、脏腑发生

病变，都会在人体相关的部位反应出阿是穴。如：颈椎病，在病变的棘突水平两侧；肩周炎，

在肩的周围；腰椎间盘突出症，在突出椎间盘棘突水平两侧；腰椎横突症，在腰椎病变的横突

附近；人体某部损伤，在伤的局部；肝病，在肝区；脾大腹胀，在左肋下；肾病，在背部肾区

等部位均可出现阿是穴。这些阿是穴是疾病在体表的反应。

1．2反应物的聚结处

阿是穴不但反应疼痛，而且在疼痛的部位，出现条、扁平、圆形、椭圆、条索等形状反应

物；腰椎病，在两髂骨上缘痛点出现圆状、椭圆状反应物；足痛不履地，在足弓内侧痛点出现

条状反应物；风湿性关节炎，在膝周围疼点出现条状反应物；胃痛，在腹部痛点皮下出现条状

反应物；肠痛，在小腹痛点皮下出现椭圆或条状反应物等。这些反应物随病的发展而结聚。具

有反应病的轻重和病程长短的性能。临床观察：病程越长反应物越大。临时出现的病症只有痛

点而无反应物。凡有反应物的部位，都存在不同程度的疼痛。

1．3随病消长

在人体任何部位都、可出现阿是穴。有的不在经，不在穴；有的在经，在穴。平时人体无

病不存在阿是穴，只有某部发生病变前提下才会显示出来的临时性腧穴，在体表反应出疼痛及

反应物。一旦产生阿是穴；在位置上就不会转移。随病产生，随病情变化而变化。如：病轻反

应小