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地基与基础分部报验申请表
工程名称：定远县2016年农村义务教育维修改造③项目一标段（定远五中）
致：定远县天辰工程建设监理有限责任公司
我单位以完成 地基与基础分部工作，先报上该工程报验申请表，请予以验收。
附件：
基础分部工程质量验收记录
承包单位(章)：项目经理：
日 期:
监理工程师验收意见：
项目监理机构：总/专监理工程师
日 期：
地基与基础分部工程质量验收记录
工程名称
施工单位
定远县2016年农村义务教育维修改造③项目一标段
安徽省凤阳龙兴建设工程有限公司
结构类型
技术部门负责人
砖混 层数
质量部门负责人
一层
郑忠武
分包单位 /
分包单位 /
负责人
分包技术 /
负责人
序号1
2
3
4
5
6
质量控制资料
子分部工程名称
无支护土方混凝土基础
检验 施工单位检查评定批数
2 合格
4 合格
基本齐全
验收意见
安全和功能检验（检测）报告 /
观感质量验收 一般
分包单位
验 施工单位收
设计单位
单
位
监理(建设)单位
项目经理 年 月 日
项目经理 年 月 日
项目负责人 年 月 日
总监理工程师
（建设单位项目负责人） 年 月 日
土方开挖 报验申请表
工程名称：定远县2016年农村义务教育维修改造③项目一标段（定远五中）
致：定远县天辰工程建设监理有限责任公司
我单位以完成 土方开挖工作，先报上该工程报验申请表，请予以验收。
附件：
土方开挖工程质量验收记录
隐蔽验收记录
承包单位(章)：项目经理：
日 期:
监理工程师验收意见：
项目监理机构：总/专监理工程师
日 期：
土方开挖分项工程检验批质量验收记录
定远县2016年农村义工程名称 务教育维修改造③项目一
标段（定远五中）
安徽省凤阳龙兴建设工程
检验批部位 地基与基础
施工执行标准名称及编号
QJ/TCTK01-2011
施工单位
有限公司
项目经理
郑忠武
专业工长
分包单位 /
分包项目经理
/ 施工班组长
序号 GB50202—2002的规定
允许偏差或允许值（mm）
施工单位检查评定记录
监理建设单位验收记录
项目
柱基基
挖方场地平整
机械 管沟
地（路）
实测值
坑基槽 人工
※
面基层
标高
-50 ±30
±50 -50
-50
长度、宽度主 （由设计中心
控 线向两边量）项
目
+200
-50
+300 +500
-100 -150
+100 -
边坡
设计要求
符合设计要求
1．表面平整度 20 20 50
一
项般 设计要求
项
20 20
目 2．基底土性 符合设计要求
土质应达到持力层要求
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
合格
项目专业质量检查员： 2004年7月28 日
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方开挖 隐蔽工程验收记录
定远县2016年农村义
工程名称 务教育维修改造③项目一标段（定远五中）
项目经理 郑忠武
分项工程名称隐蔽工程项目
施工标准名称及代号
地基与基础土方开挖
/
专业工长
施工单位 安徽省凤阳龙兴建设工程有限
公司
施工图名称及编号
质量要求 施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
土方开挖的长度、宽度、深度应符合规范要求
本次土方开挖长度、宽度、深度符合规范要求
隐蔽工程部位
土方开挖的表面平整度、标高和基坑的土质应符合设计要求
表面平整度、标高和基坑的土质符合设计要求
施工单位自查结论
监理（建设）验收单位结论
合格
施工单位项目技术负责人： 年 月 日
监理工程师（建设单位项目负责人： 年 月 日
无支护土方子分部报验申请表
工程名称：定远县2016年农村义务教育维修改造③项目一标段（定远五中）
致：定远县天辰工程建设监理有限责任公司
我单位以完成 无支护土方子分部工作，先报上该工程报验申请表，请予以验收。
附件：
分部工程质量验收记录
承包单位(章)：项目经理：
日 期:
监理工程师验收意见：
项目监理机构：总/专监理工程师
日 期：
无支护土方分部工程质量验收记录
定远县2016年农村义务教育工程名称 维修改造③项目一标段（定
远五中）
施工单位 安徽省凤阳龙兴建设工程有
限公司
结构类型
技术部门负责人
砖混 层数
质量部门负责人
一层
郑忠武
分包单位 /
分包单位 /
负责人
分包技术 /
负责人
序号1
2
3
4
5
6
质量控制资料
子分部工程名称土方开挖
土方回填
检验 施工单位检查评定批数
1 合格
1 合格
基本齐全
验收意见
安全和功能检验（检测）报告 /
观感质量验收 一般
分包单位
验 施工单位收
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