糖尿病酮症酸中毒护理组讲解.pptVIP

第1页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三糖尿病酮症酸中毒：

体内胰岛素缺乏，升糖激素增加，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱出现的以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。是内科急症，要求迅速合理治疗。概述第2页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三诱因感染胰岛素治疗中断或不适当减量创伤手术胃肠疾病：呕吐腹泻饮食不当：不足或过量、食品过甜、酗酒脑卒中、心肌梗死妊娠和分娩第3页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三病理生理胰岛素分泌量↓↓升糖激素分泌↑↑脂肪分解↑高血糖乙酰CoA↑草酰乙酸↓酮体β羟丁酸↑丙酮↑柠檬酸三羧酸循环胰岛素作用严重缺乏乙酰乙酸↑+第4页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三胰岛素缺乏酸中毒严重失水电解质平衡紊乱循环和肾衰竭携氧系统异常中枢神经功能障碍病理生理第5页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三临床表现糖尿病症状加重：多尿、烦渴多饮、乏力。消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐。部分患者有腹痛。酷似急腹症。呼吸系统症状：代谢性酸中毒刺激延髓呼吸中枢，可引起深而快的呼吸；部分患者类似烂苹果的气味。第6页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三临床表现神经系统症状：早期有头痛、头晕、萎靡、倦怠，继而烦躁、嗜睡。部分患者有不同程度的意识