气道反应性测定及临床意义.pptVIP

二、气道反应性的判定指标和评价支气管受到诱发剂刺激后，平滑肌痉挛，支气管口径变窄。因直接测定支气管口径的改变比较困难，通常以某些肺功指标在刺激前后的变化，间接反映支气管口径的改变，最常用的肺功能指标为：FEV1sGaw最大呼气流量（PEF）呼吸阻力（Rrs）第23页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三新近也有应用脉冲振荡肺功能仪测定的共振频率（ResonanceFrequencyFres）作为气道反应性的判定指标，Fres升高50%相当于FEV1下降20%。亦有应用呼吸总阻抗（Zrs）作为气道反应性的判定指标，Zrs升高至实验前基础值1.8倍(1.7–2.0)停止试验。第24页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三（一）判定指标潮气法常用PC20FEV1、PC35sGaw、PC20PEF反映气道反应性高低，以吸入药物浓度（mg/ml或g/L）作为计算单位。计量法常用PD20FEV1、PD35sGaw反映气道反应性高低，以吸入药物的微摩尔（umol）作为计算单位。第25页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三（二）气道反应性增高（阳性）标准1.定性判断2.定量判断在达到定性判断同时还应符合定量判断，才能算激发试验阳性（