比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果.docVIP

比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果 1

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3统计学方法 3

2.1两组患者治疗疗效对比 3

2.2两组患者手术指标对比 3

文2：肛周脓肿切开挂线治疗与单纯切开引流比较 4

1材料与方法 5

2结果 6

3讨论 6

原创性声明（模板） 8

正文

比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果

文1：比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果

前言

肛周脓肿医学上又称之为肛管直肠周围脓肿，常见于临床肛肠科，是指因肛腺感染、医源性感染（局部麻醉感染、乙状结肠镜检查感染等）、会阴部感染以及直肠内异物损伤感染等因素，引发的直肠肛管周围软组织发生化脓感染，男性较女性发病率高，青壮年是多发人群[1]。肛周脓肿临床症状表现为尿潴留、肛周肿胀、压痛感明显、入睡困难、体温升高等，将严重影响患者正常生活以及生活质量，因此对肛周脓肿患者进行及时治疗能有效改善患者临床症状、提高治疗有效率。为研究根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果，选择我院2016年10月——2017年11月的肛周脓肿患者80例作为研究对象。现将研究结果作如下报告：

资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年10月——2017年11月的肛周脓肿患者80例，根据不同治疗方法将患者分为观察组与参照组各40例。观察组40例，男性26例，女性14例，年龄16~42岁，平均年龄（24.24±5.02）岁，病程1~20天，平均病程（8.06±1.14）天。参照组40例，男性30例，女性10例，年龄18~48岁，平均年龄（25.41±7.28）岁，病程1~19天，平均病程（8.03±1.27）天。80例患者中，肛周皮下脓肿12例，盆骨直肠窝脓肿24例、坐骨直肠窝脓肿14例、直肠后脓肿20例，直肠粘膜下脓肿10例。两组患者性别、年龄以及病程等临床资料对比差异较小，不具备统计学意义（p＞0.05），有较强参照性。

1.2方法

参照组进行单纯切开引流术：做好常规麻醉消毒后，根据患者脓肿发生部位采取正确截石位，再使用相关手术器械将患者脓肿部位进行切开，将其中化脓形成的液体进行排除，后将经消毒后的凡士林纱条放在患者脓肿腔内，术后定期对患者伤口进行药物更换，每日将熬制好的中药加入合适比例的水进行先熏后泡，观察患者病情变化并做好记录。观察组实施根治性切开引流术：采取硬膜外麻醉方法，依据患者具体脓肿部位情况进行正确截石位选择，在脓肿较为显眼处作放射状切口，扩大手术视野后放出脓液，将食指从脓腔外部探进，探查脓腔大小及方向。排尽脓液后将探针放进内口，顺着探针方向将肛管皮肤和直肠粘膜进行切开，再将内口上方1厘米前后的粘膜以及内括约肌部分进行切开。若患者属于高危肛周脓肿，应切开位于肛管直肠下的括约肌的一部分，进行挂线治疗。切除内口组织后可用刮匙将内部坏死组织进行刮除，使用双氧水彻底冲洗脓腔修剪后的切口，再用经消毒后的凡士林纱条做好填充，做好引流准备。术后做好防感染药物治疗，告知患者应多卧床休息，注意保护伤口。

1.3统计学方法

研究中采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（?x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

结果

2.1两组患者治疗疗效对比

观察组40例患者，治疗显效31例、有效8例、无效1例与参照组40例患者，治疗显效24例、有效6例、无效10例的对比差异较大，具备统计学意义（p＜0.05）。两组患者治疗疗效具体对比情况详见表1

表1两组患治疗疗效对比（

2.2两组患者手术指标对比

观察组40例患者，术后感染控制时间（3.06±0.74）天，平均疗程（18.84±1.45）天。参照组40例患者，术后控制感染时间（5.57±1.28）天，平均疗程（30.17±3.72）天。两组吧患者手术指标对比差异显著，且存在统计学意义（t＝10.7369，p＝0.0000、t＝17.9475）

讨论

肛周脓肿属于临床肛肠科感染疾病中的一类，多种因素均能致病，多数患者是由于肛腺损伤被细菌感染所致，多发生在青壮年人群，男性发病率高于女性，表现为全身酸痛、肛周压痛、体温异常等，对患者生活、身心均有不良影响。临床用于肛周脓肿的治疗方法有药物治疗和手术治疗，主要以脓肿切开引流术治疗为主，但不同手术方法将对患者治疗结果产生不同影响。

单纯切开二次引流疗是治疗肛周脓肿的常用手段，一般是将患者脓肿部位进行开口排除脓液后，待患者炎症组织消退、脓腔缩小以及