海南省住院病人疾病谱抽样调查情况与部分邻近省市对比分析.pdfVIP

海南省住院病人疾病谱抽样调查情

况与部分邻近省市对比分析

【摘要】本文承袭海南省住院病人疾

病谱抽样调查结果，为进一步探明本省疾病

谱与其他省市及全国综合情况的差异，我们

通过文献查询，对公开报道的几个邻近省市

部分医院的疾病构成情况及与来自《中国卫

生年鉴》的统计数据作一个比较分析，并借

鉴其他省市的经验，结合本省情况，提出相

关对策参考。

【关键词】住院病人；疾病谱；对比分

析；海南

为了解海南省主要城市大、中型综合医院

住院病人疾病构成情况，摸清海南省疾病谱，

以利本省卫生政策的制定和疾病防治工作

的开展，本课题组抽选了本省5市8家大、

中型综合医院，对1998～2002年住院病人

病案记录资料，以国际疾病分类法为依据，

进行了疾病谱的统计学分析报告［1］。为进

一步探明本省疾病谱与邻近经济、环境接近

的几个省份及全国综合情况的差异，把握本

省疾病发展水平，我们通过文献查询，对公

开报道的几个邻近省市部分医院的疾病构

成情况及与来自《中国卫生年鉴》的统计数

据作一个比较分析。

1恶性肿瘤患病及顺位对比分析

通过文献检索，我们收集到云南省肿瘤医

院1993～2001年［4］、广东汕头大学附属

肿瘤医院1995～2003年［5］和广西肿瘤医

院1985～1999年住院病人恶性肿瘤构成情

况［6］统计分析报告。现将其肿瘤顺位与

本省情况列表对照，见表1。表1前10位恶

性肿瘤列表从表1中显示，本省排在第一位

的气管、支气管和肺癌，在其他几个邻近省

市也分别排在了2～3位，显示这几个邻近

省份的一致性，因缺乏全国性资料，无法对

比全国综合水平，但1990～1992年全国恶

性肿瘤死亡流行分布调查结果报告，排在前

3位的分别是胃、肝、肺肿瘤［3］。女性乳

腺癌、肝癌、食管癌在顺位上几个省市有很

大的差异，肝癌在广西、海南分别排第1、2

位，而其他省市位居第8；女性乳腺癌在云

南排第1位，远高出其他省市水平；食管癌、

鼻咽癌在广东汕头连续9年排在第1、2位，

也远高出本岛水平，其中鼻咽癌过去一直作

为本岛高发病种，但在本次调查中病种顺位

排在第7位，低于其他省区水平。值得关注

的是，泌尿生殖、脑恶性肿瘤在海南位居第

3、9位，其他省市未进前10位。广东汕头

的资料显示，子宫平滑肌瘤2003年首次排

在了第10位。此外，所有资料均显示恶性

肿瘤患病率男性高于女性，海南男女比

为:1，广东与广西情况基本一致，分别

为:1、:1，更高出本岛，且在广东肝癌发病

尤为突出，男女比达到:1，明显高于国内一

般水平［5］。

2肿瘤趋势对比分析

在所分析的资料中，除本省抽样调查结

果显示恶性肿瘤病人数总的增势不明显外，

其他几个省市均呈上升的总趋势。恶性肿瘤

的死亡率则呈逐年下降趋势，这或许从一个

侧面预示临床针对恶性肿瘤的防治工作产

生了一定的成效。

云南省1993～2001年恶性肿瘤病人构

成分析显示，在前5位恶性肿瘤中除子宫颈

癌病例数下降外，其余均呈逐年上升趋势。

笔者分析认为与国际国内一些地区相一致，

特别是气管、支气管和肺癌，明显增长了倍，

可能与吸烟增加和环境污染加重有关。恶性

肿瘤死亡率明显下降，从1993年%下降到

2001年的%，归功于对肿瘤病人诊疗方法的

不断规范，医疗水平、设备提高、完善等［4］。

广西梧州市1981～2000年主要恶性肿

瘤发病趋势分析报告：1981～2000年男性恶

性肿瘤粗发病率上升了57%，前5种恶性肿

瘤中，肺癌、肝癌、大肠癌上升趋势十分显

着，鼻咽癌、胃癌趋势稍有下降；女性粗发

病率上升了83%，前5种恶性肿瘤中乳腺癌、

肺癌、大肠癌、肝癌上升趋势非常显着。研

究结论：梧州市1981～2000年恶性肿瘤发

病呈显着上升总趋势，其中肺癌、肝癌、大

肠癌、乳腺癌成为重点防治对象［7］。

广东汕头大学医学院附属肿瘤医院的

趋势分析结果显示：食管癌和鼻咽癌连续9

年排住院病种第1、2位，且有逐年增加的

趋势；同时继发肿瘤人数出现逐年上升趋势，

占首次住院病人%的继发肿瘤病人是在中晚

期后才就诊和住院治疗的，说明癌症病人发

病很难实施三早［5］。

本省泌尿生殖系恶性肿瘤上升迅速，由

1998年%的住院率，上升到2002年的%，鼻

咽癌住院率也上升了近3个百分点，上述2

个病种在男性病人中尤为突出，